第1页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制工伤赔偿协议书范文关于工伤赔偿协议书范文,工伤赔偿协议书范文怎么写,工伤赔偿协议书范文排版上和内容上有哪些需要留意的地方等合同范本相关问题,我整理了以下的内容,盼望可以帮到大家。工伤赔偿协议书范文用人单位：_____劳动者：姓名：_____，身份证号：_____，电话：_____依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在公平、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做______________________________工作时，发生_______________._____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳第2页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制动者的此次事故属于工伤事故。其次条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性补偿。第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇：（1）医疗费及后续治疗费用为：__________；（2）误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为：__________；（3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：_______________；（4）前述费用计人民币：_______________.对于前款商定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得托付他人代为领取，若托付他人，应供应经公证的授第3页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制权托付书。第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何补偿恳求，若劳动者违反本协议的商定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条本协议商定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。第七条本协议自双方签章之日起生效。第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。第九条因本协议发生的争议，由用人单位第4页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。用人单位（盖章）：_____劳动者（签字）：_____经办人（签字）：_____
