2025 主管中药师方剂学总结方剂的组方原则1.君药针对主证或主病起主要治疗作用的药物。药力居方中之首2.臣药① 协助君药加强治疗主病或主证的药物;② 针对兼证或兼病起治疗作用的药物。药力小于君药。3.佐药① 佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症;② 佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物;③ 反佐药,根据病情需要,用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。4.使药① 引经药,即能引方中诸药直达病所的药物;② 调和药,即具有调和诸药作用的药物。第二单元 解表剂适用范围:适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。注意事项:1.解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。2.若表邪未尽,又出现里证,一般应先解表,后治里,或表里双解;如病邪已经入里,或麻疹已透,虚证水肿,吐泻失水等均不宜使用解表剂。3.解表取汗,以遍身持续微汗为宜。汗出不彻,病邪不解;汗出过多,易耗伤气津,甚或亡阴亡阳。4.药后宜避风寒,或增加衣被,既助出汗,又防复感。一、辛温解表① 桂枝汤(5 味药)——解肌发表,调和营卫【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草(炙)二两、生姜三两、大枣十二枚【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛 ,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。② 九味羌活汤(9 味药)——发汗祛湿,兼清里热【组成】羌活、防风、苍术各一两半,细辛五分,川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚痛苦,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。③ 小青龙汤(8 味药)——解表散寒,温肺化饮【组成】麻黄、芍药、细辛 干姜、甘草(炙)、桂枝各三两,半夏半升,五味子半升【主治】外寒内饮证。恶寒发热,头身痛苦,无汗,咳喘,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。二、辛凉解表① 银翘散(10 味药)——辛凉透表,清热解毒【组成】连翘、银花各一两,苦桔梗、薄荷、牛蒡子各六钱,竹叶、芥穗各四钱,淡豆豉、生甘草各五钱【...