2025 呼吸治疗在危重症患者呼吸康复中的地位(全文)呼吸治疗是随着医学技术的进展，应临床实践需要而出现的一门临床学科， 20 世纪 40 年代，因大量早产儿过度用氧导致失明，为法律规范用氧，呼吸治 疗的雏形一法律规范的氧气治疗开始由专门的氧气技术员负责管理
至 50 年 代，脊髓灰质炎的暴发，扩大了氧气治疗专业技术人员的职能，增加了吸 入治疗、正压呼吸支持等技术
至 1974 年，呼吸治疗师(respiratory therapist, RT)成为了联合健康专业人员，并制定了行业标准
呼吸治疗 师主要关注心肺系统功能缺陷和异常患者的评估、诊断、治疗和教育
经 过半个多世纪的进展，目前全球许多国家和地区已经拥有比较成熟的呼吸 治疗队伍，在呼吸疾病、急危重症患者的治疗和其他心肺疾病的诊治上发 挥了重要的作用
呼吸治疗师的工作开展可以涵盖急诊室、重症监护病房(intensive care unit，ICU)以及 ICU 后病房、专科病房
因此以患者为中心的重症呼吸 康复包括预防患者入住 ICU、ICU 期间的呼吸治疗，以及 ICU 后的呼吸治 疗
对患者进行呼吸功能评估、诊断和治疗，形成预防-评估-治疗-再次评 估-调整方案的闭环管理模式
一、ICU 前患者呼吸康复呼吸治疗师对存在呼吸衰竭高危患者进行早期评估，识别有呼吸系统疾病 风险的患者，并进行呼吸康复干预，可以降低不良事件发生率，改善患者 预后
对于存在呼吸功能下降的患者提前进行呼吸治疗干预，可以预防患 者出现呼吸衰竭，或者呼吸衰竭的进一步加重，减少患者转入 ICU 发生率
创伤患者在病房实施预防性呼吸康复方案，与缩短住院时间、减少支气管 扩张剂的使用以及减少因呼吸原因转入 ICU 有关
呼吸治疗师的主动指导 干预，使方案依从性得到加强
且预防性呼吸治疗方案改善了一级创伤中 心创伤受试者的预后
在成人心胸外科围术期管理中
