急诊剖宫（2025 年版）一、急诊剖宫产临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术 ICD-9-CM-3：（74.1001）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和剖宫产手术的专家共识（2025版）1.胎儿因素：急性胎儿窘迫2.产程因素：持续性枕横位、枕后位、活跃期停滞和胎头下降停滞（四）标准住院日为 5 天。（五）进入路径标准。1. 第 一 诊 断 为 首 选 治 疗 方 案 符 合 ： ICD-9-CM-3 ：74.1001 子宫下段剖宫产术手术编码者；2.孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特别处理，也不影响第一诊断的临床路径流程，可以进入路径。（六）术前准备，所必须的检查项目。1.急诊血常规+血型、生化全套； 2.急诊凝血功能；3.感染性疾病筛查（孕期近期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.其他根据病情需要而定。（七）选择用药。1. 按 《 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 》 （ 卫 医 发〔2025〕285 号）执行；2.抗菌药物选择第二代头孢类；3.预防性用药时间为断脐后使用。（八）手术日为入院当天。1.麻醉方式：硬膜外或腰硬联合；2.手术方式：子宫下段剖宫产术；3.术中用药：缩宫素 10-20μ，抗菌药物；4.输血：必要时输血；5.新生儿处理：断脐、保暖、清理呼吸道等常规处理。（九）术后住院恢复≤6 天。1.必须复查的检查项目：血常规，尿常规；2.术后用药：抗菌药物，缩宫药物；3.预防性抗菌药物：第二代头孢类，术后 48 小时内停止使用。（十）出院标准。1.一般状况良好，体温正常；2.血、尿常规基本正常；3.切口愈合良好；4.少量阴道出血。（十一）有无变异及原因分析。1.孕妇原因延期手术；2.子宫复旧不良，并发阴道流血过多；3.并发产后发热、产褥感染；4.产后尿潴留；5.切口延期愈合。二、急诊剖宫产临床路径表单适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术者（手术编码 ICD-9-CM-3：74.1）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： ≤6 天时间住院第 1 天（手术日）住院第 2 天（术后第一天）主要诊疗工作□ 询问孕期情况、既往病史与体格检查□ 完成产科入院记录□ 常规辅助检查□ 上级医师查房与分娩方...
