2025 版中国 2 型糖尿病泛血管疾病共识主要内容近期,2025 版《2 型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家 共识》(以下简称共识)于《中华糖尿病杂志》、《中华健康管理学 杂志》、《中国循环杂志》以及 Cardiology Plus 共 4 大杂志上同期 重磅发布。共识由中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织心血管病学、内分 泌学、肾脏病学、神经病学以及健康管理等 5 大领域的国内权威学者, 结合该领域的重要科学证据及国内外临床医生的实践经验联合制订。共识内容涵盖了 T2DM 患者泛血管疾病的流行病学特征、病理生理机 制、多学科协作诊疗、风险评估以及管理等内容,共识共 21 条推举 意见,可以为临床对 2 型糖尿病患者泛血管疾病的风险评估与管理提 供系统、法律规范的指导建议。共识适用于从事临床工作的内科、外科、 全科医学以及体检等科室的医生。《2 型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识( 2025 版)》02 T2DM 患者泛血管疾病的病理生理机制03 T2DM 患者泛血管疾病的多学科协作诊疗04 T2DM 患者泛血管疾病的风险评估05 T2DM 患者泛血管疾病的管理策略共识着重突出了 T2DM 患者泛血管疾病早期风险评估的内容,即每年 至少进行 1 次危险因素、血管结构和功能以及靶器官损伤的评估,强 调T2DM 患者泛血管疾病的管理需要由患者和多学科医师共同参加, 在生活方式干预的基础上强化血糖、血压、血脂的控制和抗血小板治 疗。本文就 2 型糖尿病患者泛血管疾病风险评估的重要内容与大家分 享。T2DM 患者泛血管疾病的风险评估对 T2DM 患者进行常规问诊、体格检查以及一般实验室检查,如尿常 规、肝功能、肾功能、血糖、糖化血红蛋白 (glycated hemoglobin A1c,HbA1c )、胰岛素、C 肽等,还要进行系统的泛血管疾病风险 评估(表 1),以早期检出亚临床动脉粥样硬化和靶器官损伤。推举T2DM 患者泛血管疾病的系统性评估至少包括危险因素、血管结构和 功能以及靶器官损伤等内容。表 1. T2DM 患者泛血管疾病风险评估的内容认知由能:简易精神技态检测表、蒙 特利尔认知评估量表等小、微血曾 头部 CT 或 MIRI 等脑组 织蜻咆影像椅直间歇性跛行等临成症状或怖征的评 估以及皮肤温度测定、足督胫后动 脉博而触诊以艮股动脉杂音听诊等; 如上述异常需进行踣臂指甄下肢动 脉起声等椅查尿白笛白/肌爵比恒、血肌醉等眼部捡查:视力、眼压、房角、虹 3患 晶儡眼...