《新农合医疗制度完善策略》VIP专享

精品文章《新农合医疗制度完善策略》一、新型农村合作医疗制度的现状202x 年 2 月 7 日，辽宁省卫生厅正式下发《关于进一步加强新型合作医疗工作的指导意见》，全省全面启动新型农村合作医疗工作。截止到 202x 年 8 月，参加新型农村合作医疗制度的农民人数为 1954 万人，占辽宁常住农村人 2164 万人的 90.3%。202x 年辽宁参加新型农村合作医疗制度的参保农民达到 1965 万人，占辽宁常住农村人的 99%，基本实现全覆盖。辽宁农民住院费用补偿比例从 202x 年以来每年提高 5 个百分点以上，202x 年达到 73%。农村居民住院自付医药费比例从 202x 年的 62.33%下降到 202x 年的 55% [2]。目前,新型农村合作医疗制度具有以下特点：第一，突出筹资机制中的政府责任。新型农村合作医疗是由个人缴费、集体资助和政府扶持相结合的一种筹资机制。资金来源以政府出资为主，从而确保了资金的来源。中央和地方各级财政每年都安排一定的专项资金予以支持，摆脱了过去只依靠农民自己出资和村级集体经济补贴的情况。第二，强调农民自愿参加。新型农村合作医疗给予农民充分的选择权，坚持农民以家庭为单位自愿参加的原则，也就是说农民有权选择是否参加新型农村合作医疗保险。任何政府或个人不能强迫农民参加，使得合作医疗不会成为农民的负担，充分保障了农民行使自主权的能力。第三，以突出大病统筹为主。新型农村合作医疗立足于解决因大病致贫、返贫的情况，主要补助大额医疗费用或住院费用。第四，实行新农合与医疗救助制度相结合。即在新农合制度进行补偿的基础上，对农民自付医精品文章疗费部分，根据一定的比例再次补偿，使得农村弱势人群住院医疗费用补偿比例进一步提高。二、新型农村合作医疗制度存在的问题（一）立法严重缺失、滞后虽然我国在 202x 年通过的《社会保险法》中规定了新型农村合作医疗，从而在法律上正式确定了新型农村合作医疗制度的社会保险地位，但是对处于合作医疗体系中的各主体之间的权利、义务缺乏明确的界定。同时，对新型农村合作医疗的运行、管理、监督机制以及相关方的法律责任缺乏有效的规定，因而无法在法律上为基金的安全、有效运行提供必要的保证，导致现实中许多挪用、侵吞医疗基金的行为得不到法律的制裁，严重影响了合作医疗的实施效果。（二）资金缺较大，缺乏稳定的筹资机制当前新型农村合作医疗的筹集机制没有系统化、制度化，资金来源单一，主要是依靠地方财政和农民个人出资。地方财...