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不合理处方干预记录表

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不合理处方干预记录表(1页)Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。不合理处方干预记录表 编号: 药师签名:'~]~《.|。;【"《#|&#<\.)`】]~`~;《:#患者姓名: 性别: 年龄:科别:登记号或病历号:登记日期:临床诊断:处方及干预原因:□须皮试药品,未注明试验结果□处方用药与诊断不符□药物剂量、剂型、用法不当□注射剂溶媒选择不当□潜在不当的药物相互作用□存在说明书禁忌用药□疑似重复用药□其他用药不适宜情况处方干预结果:□处方修改□处方未修改

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