中医外科护理常规(常见病)(15 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。中医护理常规技术操作规程外科 胁痛一、定义：胁痛是指以一侧或两侧胁肋部痛苦为主要表现的病证，也是临床上比较多见的一种自觉症状。二、临床表现1.肝郁气滞胁肋胀痛，走窜不定，甚则引起胸背肩臂，痛苦每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。2.肝郁脾虚胁肋胀痛，精神抑郁或性情急躁，面色萎黄，大便溏薄，纳食减少，身困乏力，口淡乏味，脘腹痞胀，苔白，脉弦。3.肝胆湿热胁胁肋胀痛或灼热痛苦，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。4、瘀血阻络胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。5、肝阴不足胁肋隐痛，悠悠不侏，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，或两目干涩，舌红少苔，脉细弦而数。三、一般护理1、按痛证的一般护理常规。2、卧床休息，病室宜宁静，病情缓解后可逐渐恢复正常活动。3、(1)密切观察胁痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因以及伴随症状以辨别实证和虚证。如胀痛且痛无定处，多属气滞；刺痛剧有定处，多属血瘀；隐痛不已，多属肝阴不足；阵发性绞痛，多为胆石症状。 (2)观察体温、肤色等变化，若寒战高热，上腹剧痛，腹肌紧张，呈板状腹，呕吐，便秘等症，提示可能有胆囊化脓、穿孔等并发症，立即报告医生，做好抢救或手术前准备工作。四、临证护理 1、高热者给予物理降温，或十宣放血；湿热重者遵医嘱针刺胆俞、阳陵泉、阴陵泉、三阴交。 2、痛苦重者可叩捶胆俞和肝俞；或吴茱萸、食盐各适量，炒热熨胁痛区，用于气郁胁痛。 3、黄疸复者遵医嘱针刺至阳、腕骨、阴陵泉；或耳穴压籽肝、胆十二指肠、神门等穴或给予茵陈、虎杖煎汤代茶饮。 4、大便燥结可用大黄汤灌肠。 5、呕吐重者遵医嘱针刺内关、中脘、足三里；或药物穴位注射。 6、胁痛伴恶寒发热或厥脱者应注意防寒保暖，防止复感风寒邪。 五、饮食护理 饮食宜清淡，易消化之食物，定时定量，忌食肥甘辛辣及嗜酒渡，宜食用水果、蔬菜、瘦肉及豆制品等清淡富有营养的食物。六、情志护理 告知患者胁痛随情志变化而增减，故应保持心情舒服，情绪稳定，避开过怒、过悲及过度紧张等不良情绪刺激，可根据患者的兴趣爱好、文化素养，选择适宜的乐曲欣赏，以分散注意力，使患者心境坦然，气...
