中国胸痛中心认证评分细则(第四版)(16页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。医院名称 1 号评审人：地 址认证类型2 号评审人：评审日期评审编号3 号评审人：联系人联系电话邮箱要素一 基本条件与资质(满分 100 分，权重 40%，其中黄色部分为必须满足的条件，具有一票否决权）编号页码分值得分 胸痛中心的组织机构与管理制度30医院成立胸痛中心委员会由医院院长或副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的建设和重大决策1.102书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责1.111明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力1.121有胸痛中心医疗总监医院正式任命一名医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师应具备心血管专业背景、高级职称及将强的组织协调能力，专业技能必须具备对 ACS 患者进行急救和诊断的能力1.132书面文件正式明确胸痛中心医疗总监的职责1.141有胸痛中心协调员指定一名医师担任胸痛中心协调员，协调员必须具备正确处理 ACS 的能力1.152书面文件明确协调员的具体工作职责1.161协调员每年至少参加 ACS 和胸痛中心相关的培训10 学时1.171管理制度联合例会制度1.181质量分析会制度1.192典型病例分析会制度1.202培训制度1.212其它制度（奖惩、值班等）1.221医院对胸痛中心的支持与承诺 医院书面承诺全力支持胸痛中心的建设与认证，承诺分配相应人力、设备和财政资源，并做好监察、考核、质量控制等工作，确保胸痛中心法律规范化运行1.233充分授权总监和协调员，以保证工作顺畅1.241医院承诺对胸痛中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的医院各部门的工作流程、管理制度进行相应的调整，以适应优化的诊疗流程1.251医院应为胸痛中心作出专门资金预算：在合理分配内部资源的前提下，对每个项目作出具体预算，包括内部培训、基层和社区教育、固定资产支出、技术支持、机构职能规划设置和标识、人力资源、急救单位酬劳等1.261支持并协助胸痛中心对医院进行全员培训，使在院内任何地方发生 ACS 的患者均能得到及时救治1.272承诺不能因无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将 ACS 患者转诊到其它医院，以防延误救治1.281承诺医院与院前急救系统（120）签署联合救治胸痛患者的书面协议，并定期对院前急救人员进行相关培训1.291承诺医院与基层转诊医院、社区医疗机构等签署联合救治 ACS 的协议，并定期对基层医院、社区医疗机构进行培训1.301...
