中国血液透析用血管通路专家共识（全文）前言血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路，并且血管通路的质 量，直接影响到患者的透析和生存质量。国外的讨论已经表明，因为血管 通路的原因住院，已经成为维持性透析患者住院的第一位原因，并且是造 成医疗花费的主要因素。国外在十几年前就意识到了这个问题的重要性， 近年来陆续发布了一系列血管通路的共识和指南。我国的血液透析工作人 员，必须要了解必要的血管通路的知识，从选择、建立到维护和处理并发 症，并培训患者学会对通路的保护、监测和维护。每个血管通路医生对通路的了解、理解和处理多数是依据各自的经验。 很有限的学术沟通以及跨学科沟通的缺乏，使得我国的血管通路工作水平 参差不齐。为此，中国医院协会血液净化中心管理分会率先在国内成立了 由亲自从事血管通路工作的肾脏内科、血管外科和介入科医生数十人共同 组成的血管通路学组。在国内开展了一系列的学术沟通和技术培训工作， 并与国外血管通路医生进行了多次的学术沟通，提高了国内血管通路的水 平。在这些沟通过程中，广阔专家认为为了普及和提高我国血管通路领域 的水平，有必要发布一个针对我国现在实际情况的共识。我们认为，现阶 段我国有关通路的高质量临床讨论还很少，还没有符合我国国情的有关通 路的证据性结论，因此，我国现在还不具备发布基于自己讨论的指南条件。本共识的制定过程中，全体血管通路学组的成员进行了充分的准备并 进行了多次讨论，既要参照国外成熟的指南，又要结合我国的实际情况， 经历了很多次由分歧到一致的过程，最后形成的共识尽量做到兼顾国外的 先进理念和标准，又要充分考虑到我国的现状和可操作性。但必须指出， 这份共识仅是在一些大家能形成统一看法的部分的共识，仍有些方面大家 尚未能统一看法，还有的有关通路的工作我国还没有开展或开展的很少， 有待于以后继续讨论确定。因此，这个共识的制定应该是一个不断的连续 的工作，随着我国通路水平的提高，我们会定期的进行共识的补充和更新。本共识共有 4 章，第 1 章介绍了血管通路的选择和临床目标，第 2 章 提出了血管通路持续质量改进的建议。后面 2 章分别介绍了动静脉内痿 (arteriovenous fistulaAVF)和中心静脉留置导管(CVC)。在后面这 2 章 中，读者可以看到我们对通路的名称做了明确的规定，以求统一目前国内 血管通路名称混乱的状态，比如导管部分，我们认为像“永久性导管”、...
