第1页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制广州仲裁申请书范本关于广州仲裁申请书范本的文章由我细心为您整理,盼望这篇广州仲裁申请书范本合同范本可以帮到大家。广州仲裁申请书范本申请人：（姓名）：性别：诞生：年月日民族：身份证地址：确认有效的通讯地址：联系电话：邮政编码：被申请人：法定代表人：（姓名）职务：住宅：联系电话：邮政编码：其次被申请人/第三人：法定代表人：（姓名）职务：住宅：联系电话：邮政编码：仲裁恳求：1.年月日至年月日的工资元。2.年月日至年月日的加班费元。第2页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制3.解除劳动关系经济补偿金元或赔偿金元。4.工伤待遇元（包括停工留薪期工资元；一次性伤残补助金元；一次性伤残就业补助金元；一次性工伤医疗补助金元；伤残津贴元（仅限1-4级伤残）；医疗费元；住院伙食费元；其他元）。5.非因工死亡待遇元（包括丧葬补助元；供给直系亲属一次性救济金元；一次性抚恤金元）。6.其它以上合计：元事实与理由：入职时间工作岗位工资标准劳动合同签订状况最终一期劳动合同期限实际离职时间/缘由工作时间商定实际工作时间已付款状况其它需说明状况：附件：1.《仲裁申请书》副本份；2.证据清单及有关证据材料份。注：1.仲裁申请书应用黑色钢笔、毛笔书写或A4纸打印，打印件需由申请人用黑色钢笔第3页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制签名；2.除提交申请书正本外，还应按被申请人及第三人数目提交相应份数的申请书副本及有关证据；3.事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页；4.申请人应当供应给确认无误的通讯地址作为仲裁文书送达地址，如地址变更的，须准时书面告知仲裁委员会，因申请人自己供应的送达地址不精确、拒不供应送达地址、送达地址变更未准时告知仲裁机构、申请人本人或者申请人指定的代收人拒绝签收，导致仲裁文书未能被受送达人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。申请人：年月日
