中药止痛药总结 中药止痛药总结 1 痛证的病因病机1·1 六淫致痛风、寒、暑、湿、燥、火皆能侵袭体表肌肉、经络、关节,进而涉及内脏,扰乱气机,堵塞不通而致痛苦
六淫致痛的因素主要是风与寒,其余的是相兼或转化
如《临证指南医案》说:“盖六气之中,惟风能全兼五气
如兼寒则曰风寒,兼暑则曰暑风,兼湿曰风湿,兼燥曰风燥,兼火曰风火
盖因风能鼓荡此五气而伤人,故曰百病之长
……由是观之,病之因乎风而起者自多也”
所以风邪常为外邪致病的先导
《素问·举痛论》说:“寒则气收”,“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外应小络,故卒然而痛
”若寒客经络关节,则筋脉,经络收缩拘急,可见筋脉、关节屈伸不利,拘挛作痛等症
1·2 气机郁滞而致痛气机郁滞在明代以前多称之为“郁”,如《金匮钩玄·六郁》说:“郁者,结聚而不得发越也
当升不升,当降不降,变化者不得变化也
”又如《临证指南医案·郁》说:“郁则气滞,其滞或在形躯、或在脏腑,必有不舒之现症
”现代中医认为,气滞是指运行不畅而停滞之证;而气郁,则主要是指气郁结而不得发散的病理状态
气滞则血瘀,可使血流滞涩,不通则痛,从而使人体某一局部出现痛苦,以及脉现迟涩之象;气机郁滞不畅,可致津液代谢发生障碍,脏腑功能气机失调,形成痰饮、水肿
肝气郁滞,脾胃气滞,表现为胸闷、咳喘痛苦,肋胁部、中腹部、小腹胀痛
总之,闷、胀、痛是其共同的病理表现
1·3 饮食劳逸等致痛由于饮食不节,影响脾胃气机升降,产生内湿,阻滞脉道,引起气血运行障碍而致痛
中医理论认为,劳力则伤气,劳神则难过脾,房劳则伤肾,过度安逸则脾胃功能减弱,导致中气不足
另外,跌仆损伤、动物咬伤、枪弹金刃伤、烧烫伤、冻伤等直接损害机体皮肤或经络、或血脉、或骨骼、或脏腑,使气血运行发生障碍,产生痛苦
按现代医学,痛苦病种可分为炎症性、神经性、外伤性、占位性四类
1·4 痛苦的性质与部位痛
