临床常用小儿补液方法 等渗性缺水——1/2 张含钠液(2:3:1) 低渗性缺水——2/3 张含钠液(4:3:2) 高渗性缺水——1/3 张含钠液(2:6:1) 定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢) 1)扩容阶段: 重度脱水伴循环障碍者,用 2:1 等张含钠液 20ml/kg,30～60 分内静脉推注或快速滴注。 2)以补充累积丢失量为主得阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。 累积量=总量÷2 扩容量 8～12 小时滴入,8～10ml/kg、h 3) 维持补液阶段: 余量于 16～18 小时或 5ml/kg、h 输注 ④纠正酸中毒: 重度酸中毒可用5%NaHCO3:35ml/kg,提高 HCO3 5mmol/L 粗略计算。 血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(BE)×0、5×体重; 稀释成 1、4%得溶液(1ml 5%NaHCO3 =3、5ml 1、4%)。以上均半量给予。 两补 1)补钾:见尿补钾, 浓度低于 0、3%,0、15～0、3g/kg、日。 需 4～6 天。 2)补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。 补钙:10%葡萄糖酸钙 12ml/kg;补镁:25%硫酸镁 0、1mg/kg/次,q6h 第二天及以后得补液 一、脱水及电解质已纠正 1)溶液得定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量。一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。 2)溶液得定性: 生理需要量: 60～80ml/kg, 用 1/5 张; 继续丢失量:丢多少补多少,用 1/2～1/3 张。 二者加起来 1/3～1/4 张,12～24小时均匀静滴。 儿科常用液体得组成及张力 1:1 液 1/2 张 0、9%氯化钠 50ml;5%或 10%葡萄糖 50ml 1:2 液 1/3 张 0、9%氯化钠35ml;5%或 10%葡萄糖 65ml 1:4 液 1/5 张 0、9%氯化钠 20ml;5%或 10%葡萄糖 80ml 2:3:1 液 1/2 张 0、9%氯化钠 33ml;5%或 10%葡萄糖 50ml;1、4%碳酸氢钠/1、87%乳酸钠17ml 4:3:2 液 2/3 张 0、9%氯化钠 45ml;5%或 10%葡萄糖 33ml;1、4%碳酸氢钠/1、87%乳酸钠22ml 2:1 液 1 张 0、9%氯化钠 65ml;1、4%碳酸氢钠/1、87%乳酸钠 35ml 0、9%得溶液内加入尿素(尿素可**********通过细胞膜),渗透压会增高但就是张力不变 张力:等渗得电解质溶液占总液量得百分比 1:1 液就就是 1／2 张 3:2:1 液就就是 3／〈3+2+1〉还就是 1／2 张 粗略算法:10％氯化钠 3、3ML 加入 100ML10％GS 就就是 1／3张 10％氯化钠 5ML 加入 100ML10％GS 就就是 1／2 张 10％氯化钠 6、6ML 加入100ML10％GS 就就是 2／3 张 以 250ml,1/2 张,3:2:1 液举例 ...
