产妇分娩期间各产程护理要点（全文）妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩 出的过程称为分娩。分娩期分为四个产程：•第一产程从开始出现规律宫缩至宫开全，初产妇需 11T2h，经产妇需约 6-8 小时；•第二产程从宫开全至胎儿娩出，初产妇一般需 1-2h，经产妇需数分钟至 1h；•第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需 5-15min，不超过 30min ； •第四产程为胎盘娩出后 2h。第一产程1、热情接待待产妇;仔细评估产妇情况对初产妇或有难产史的经产妇，应再次进行骨盆外测量，有异常者， 及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。2、产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。每次连续观察 20-30min 或至少观察 3-5 次宫缩，并做好记录。(2) 肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过 10 次为宜，每次检查者不超过 2 人。埋伏期 2-4h 查肛一次，经产妇 或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。初产妇宫开全、经产妇宫扩张 3-4cm 送入分娩室。肛查可以了解宫颈松软度、宫扩张程度、内骨 盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。 根据检查结果绘制产程图，有特别情况立即通知医生，并按医嘱给予 相应处理。3、待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。正常情况下，第一产程 期间，每个 3-6 小时测量血压一次。若发现血压升高，或妊娠期高血 压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。4、胎儿情况监测埋伏期 1-2h 听胎心一次，每次至少听诊 1min，宫缩较密者可增加听 诊次数。活跃期 15-30min 听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护， 并通知主管医生。5、清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。6、活动与休息产程早期鼓舞待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a 胎膜已破者 b 阴道流血者 c 心脏功能 III 级以上或者有其他内科合并症者 d 血压＞ 150/1mmHg 者 e 孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。鼓舞孕妇自我 放松，对埋伏期延长、进展慢或疲乏的产妇遵医嘱给予镇静药物，以 促进产程进展。7、饮食鼓舞待产妇进食高热量、富含维生素、易消化的半流质饮食及充足的 水分，对进食差或呕吐者，以及产程延长者，遵医嘱给予静脉补液。8、排尿与排便鼓舞待产妇没 2-4h 排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩 及胎头下降；以下情况禁灌肠：胎膜早...
