儿童用药特点 近年来儿童用药安全越来越受到重视，综合性医院非儿科专业的临床医生也常常会接触到一些儿童患者。儿童，作为一个特别的群体，他们处在不断生长发育过程中，身体各方面的器官和生理功能尚未发育成熟，在药物的应用方面与成人有着很大的区别，即使是不同的年龄阶段的儿童，对药物的反应也不尽相同。因此，作为临床医生应熟悉儿童不同发育时期的解剖生理特点以及对药物的特别反应，合理选择药物，特别是非儿科专业的临床医生在诊治儿童患者时更应注意，保证药物治疗的安全与合理。 1 儿童生理与用药特点 儿科诊治的对象涉及胎儿、新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童及青春期儿童。 胎儿期用药特点 胎儿不能成为直接的用药者，但很多药物能够通过胎盘屏障，由于大部分药物自身的性质和胎儿生理及代谢功能不健全等诸多因素，致使胎儿中毒或致畸，20 世纪 60 年代初发生的反应停事件令人怵目惊心。迄今，对妊娠期绝对安全的药物还很少，因此应尽量减少妊娠期用药，杜绝滥用，必要时应在医生指导下谨慎使用〖1〗。〖STHZ〗 新生儿、婴幼儿期用药特点 胎儿娩出后 28 天内为新生儿期，生后 1 个月～1 周岁为婴儿期，2～3 岁为幼儿期。此时的小儿正处于生理和代谢过程迅速变化的阶段，其生理特点是体格生长显着加快，各器官功能渐趋完善。由于该时期生长发育迅速，特别要密切注意药物通过不同机制影响儿童的正常生长发育。婴幼儿对药物的毒性或过敏反应不一，可以是明显，也可以是不明显的。因此，要警惕药物对中枢神经系统的毒性。例如氨基糖苷类对婴幼儿很难反映出药物早期中毒的指征，一旦听神经受损，多成聋哑，造成终身残疾。这一时期主要是哺乳期，也要注意药物通过乳汁进入婴幼儿体内产生的后果。 婴幼儿的给药途径仍以静脉滴注为优，它可直接获得较高的血药浓度，便于控制病情。肌肉、皮下注射因局部血液循环不足，易造成吸收不完全〖1〗。婴幼儿的另一特点是呼吸道狭窄，炎症时黏膜肿胀，渗出物较多，故治疗呼吸道感染时，应以祛痰为主，保持呼吸道通畅有利于疾病恢复。在选用止咳药时，不主张使用中枢性镇咳药，以防气道堵塞，喘憋加重。婴幼儿腹泻不宜过早使用止泻剂，以免使肠道毒素吸收增加，而加重全身中毒症状。在便秘时应以调整饮食为主，多吃些水果、蔬菜、B 族维生素、蜂蜜等，不宜轻易使用缓泻剂，更不能使用峻泻剂，否则会导致腹泻，影响婴幼儿健康。 吗啡、哌替啶等麻醉药品对婴幼儿能...
