内科疾病患者健康教育(163页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。内科疾病患者健康教育第一节 呼吸系统疾病【基础知识指导】一、 呼吸及有深交的咳嗽、咳痰适用于神志清醒以咳嗽的患者。指导患者深呼吸和咳嗽，通过深呼吸和有效的咳嗽，可帮助维持气道的通畅，防止肺不张等并发症。指导患者定期（如每 2~4 小时）进行数次随意的深呼吸（腹式呼吸），在吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽（即咳嗽应在深呼吸后进行），这样可使分泌物从远端移向大气道随咳嗽排出。指导患者学会有效的咳嗽，控制无效咳嗽，促进气道路分泌物的排出，结合适当的体位向患者介绍和示范如何进行有效咳嗽。患者一般实行坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气 3~5 秒后进行 2~3 次短促有力咳嗽，运用的有力收缩将痰液咳出。二、气道湿化适用于痰液黏稠不易咳出的患者。雾化吸入疗法是利用氧或压缩空气的高速气流形成的虹吸作用，使药液被高速气流吹成雾状通过喷气管口入呼吸道，能进行呼吸道湿给或药物吸入的方法，用口深吸气，鼻呼气，保证药液过入呼吸道而起到湿化和治疗作用。三、胸部叩击适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的患者。胸部叩击法：叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，患者侧卧位，叩击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，每次叩击 5~15 分钟，在餐后 2 小时到餐前 30 分钟完成。叩击进力度适中，以不引起患者痛苦为宜。四、体位引流适用于支气管扩张、慢性支气管炎等痰液较多的患者。根据不同部位的病变做体位引流，原则是使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，如下叶支气管扩张应采纳头低脚高、俯卧位的姿势；引流时间每次为 15 分钟，每日 1~2 次（清晨、晚餐前、入睡前）做体位引流：若有丙个以上炎性部位：引流在饭店前进行。五、呼吸肌功能锻炼目的通过呼吸系统肌的功能锻炼可加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力。改善呼吸功能。1．缩唇呼吸 闭口经鼻吸气，然后能过缩唇，像吹口哨样缓慢呼气 4~6 秒，呼气是缩唇程度由患者自行调整，过在过小。其作用是借以提高支气管内压。防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排了。2．腹式呼吸 可采纳卧、坐、立位练习，以吸鼓听缩的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气是稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓...
