医疗机构医院器官移植病房感染防控指引

医疗机构医院器官移植病房感染防控指引（2025 年版）目 录..............................................................................2..............................................................................3..............................................................................4..........................................................6..................................................................................9....................................................................10........................................................................11....................................................................11为进一步做好器官移植病房感染防控工作，法律规范器官移植病房诊疗服务行为及管理，保障移植患者安全，根据国家卫生健康委员会的有关规定，并结合我省实际工作情况，制定本工作指引。本指引适用于肾脏、肝脏、心脏、肺脏等实体器官移植病房。一、基本要求（一）应建立由科主任、护士长、感控员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。（二）医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定并不断完善相应的医院感染管理制度，并组织实施及考核评价。（三）每季度开展院科两级督查和自查。针对发现的问题有记录、反馈、总结、分析、整改、评价。二、建筑布局（一）应符合《综合医院建筑设计法律规范》GB51039 的要求，布局合理，洁污分明，通风、采光良好。（二）根据医院的实际情况和需求，设置隔离病房。（三）装饰应遵循不产尘、不积尘、防潮防霉、容易清洁和消毒的原则。（四）不应在室内摆放鲜花或盆（水）栽植物。三、人员管理（）医护人员。―1.医务人员应相对固定，并接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。2.医务人员应实行标准预防，防护措施应符合《医院隔离技术法律规范》WS/T311的要求。3.病房应配备符合防护要求的、足量的、方便取用的个人防护用品，如医用口罩、帽子、手套、隔离衣等。4.医务人员应掌握防护用品的正确使用方法，保持工作服清洁。接触器官移植术后早期患者时，应穿戴相应的防护用品。5.患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避开直接接触患者。6.医务人员应向患者及家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。（二）患者。1.患者原则上应...