医疗质控标准医疗质量管理及其指标一、指导思想逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施法律规范化,努力进步工作质量及效率。通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家三级甲等医院水平。二、目标:1、进步医疗质量、保障医疗安全、保证和巩固基础医疗、护理质量、进步医疗服务的安全性和有效性。2、改进服务流程、改善就诊环境、方便病人。3、进步服务意识、改善服务态度、增进医患沟通、转变服务作风、注重诚信服务、构建**医患关系,为人民提供温馨、细心、爱心、耐心、的服务。4、加强财务管理、依法法律规范经济活动、核算和分配办法,进步经济管理水平,控制医疗本钱、降低医疗用度。5、严格医药用度管理,杜尽不公道收费。6、大力宏扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,树立良好的医德医风建设,发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。三、建立、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术控制规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理赏罚办法,落实赏罚制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术控制规章。对科室的.医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。2、健全三级质量监视考核体系成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监视考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监视、考核体系。3、建立病案管理委员会、医院感染管理委员会、护理质量管理委员会、临床路径管理委员会、输血管理委员会、药事管理与药物治疗管理委员会、医疗事故预防及处理委员会、人体器官移植技术临床应用与伦理委员会、实验室生物安全管理委员会。分别负责相关事务和管理工作。四、健全规章制度:1、执行以...