****感管理科穗天**〔 2025 ）06 - 号 医院感染防控督导员制度 （ 20251027 修订）为进一步强化新冠疫情期间医疗机构感染防控工作，确保各项措施有 效 落实，精准、实时监督和指导发热门诊、发挥哨点作用、分岗位分级别工作 人员的防护工作，避开发生职业暴露，医院感染，督导各病区、科室、诊室 做好感染防控工作，最大限度确保医护人员与患者的健康和生命安全，建立我 院感控督导员队伍，逐步完善运行机制，制定本制度。一、成立新型冠状病毒感染督导领导小组组长：副组长：组员：下设院感科，全面负责新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间全院的感控管 理工作，负责院感技术指导及培训、督查后勤负责清洁工作落实督查，各相 关科室主任和护士长为科室新型冠状病毒感染督导工作第一责任人，负责监 督落实。感控督导员经过相关培训，参加医疗机构感染防控的监督与管理工作，能发现并纠正医疗机构感控工作中存在的问题以及医疗活动中个人防护、操作 等存在的感染隐患，指导处理职业暴露风险，推动提高医疗质量和安全的医务人员。二、人员要求（一）具有一定的医疗、护理、感染防控及相关医学专业技 术背景。（二）经过医疗机构感染防控专业知识培训并合格后上岗（三）具有较强的业务素养、能力，熟悉掌握感染防控各项工作制度和 标准（四）有较高的工作热情，工作仔细细致，有较强的沟通沟通能力和高 度的社会责任感。三、主要职责（一）督导本院预检分诊处的工作是否到位，体温枪显示的温度是否 准确，是否能确保及时筛查出发热患者，保障诊疗场所安全。（二）督导本院发热门诊、预检分诊、急、门诊、普通病区、检验、 影像检等诊疗场所的医务人员和保洁员、洗衣房等场所的工作人员防护用 品是否法律规范使用，发现问题及时纠正，做到科学防控。（三）督导本院发热门诊、急诊、门诊、普通病区、检验影像检查室 的诊疗器械、诊疗用品及诊疗环境的清洁消毒是否法律规范，医疗废物暂存间、 洗衣房等场所相关清洁消毒规定是否落实，发现问题及时纠正。（四）监督本院内场所中人员的分布减少集聚，门诊诊室做到一人一诊 室，候诊厅分散等候，病区住院病人之间距符合规定，加强非必要不陪护的原 则，如确需陪护需固定人员，杜绝探视。（五）监督本院内医务人员在进行各项操作行为时的危险因素及职业暴露情况，督促做好手卫生。发生职业暴露时及时干预，指导医护人员紧急 进行有效处理，评估暴险并及时上报。（六）定期检查每个病...
