医院透析中发生溶血的应急预案

透析中发生溶血的应急预案一、发生原因血泵或管道内表面对红细胞的机械破坏、高温透析、透析液低渗、消毒剂残留、异型输血、血流速率高面穿刺针孔小、回输血液时止血钳多次夹闭血管路等因素造成红细胞破裂而发生溶血。二、溶血表现血管道内呈淡红色。患者表现为胸闷、心绞痛、腹痛、寒战、低血压、严重者昏迷。三、溶血预案1、立即停止血泵，夹住血路管道。2、溶解的血液中有很高的钾含量不能回输应丢弃。3、对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。4、给予氧气吸入。5、贫血较重者给予输新奇务液。6、明确溶血原因后尽快恢复透析。四、预防措施1、定期检测透析机，防止恒温器及透析液比例泵失灵，血泵松紧要适宜。2、防止透析液被化学消毒剂污染，透析器中的消毒剂要冲洗洁净。3、血管路与穿刺针应配套使用。4、透析结束回输血液时不可用止血钳反复夹闭血管路。5、防止异型输血。