危重孕产妇评审流程一、医疗服务基本要素得审评1
入院●当妇女到达医院时,她当时得状况就是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”
●到达医院后,在医生/护士首诊之前,就是否有延误情况
●从到达医院后至收住院期间有无延误
诊断●首诊时对病人状况得了解就是否正确、充分与全面
包括:① 病人病史、症状、体格检查就是否全面
② 入院时为危重症者,其以往相关就医情况(当时就医有无延误
诊断就是否正确
就是否给予相关处理
治疗就是否正确
就是否有延误
)●相关辅助检查就是否全面
包括:① 就是否对所有必要得辅助检查开了医嘱
(如实验室检查,B 超、心电图等)② 就是否做了所有必要得辅助检查
③ 就是否所做得辅助检查就是必须得
④ 做辅助检查与出结果报告时有无延误
●做诊断得过程中有无延误
●就是否对需要鉴别得问题给予了充分得考虑
●诊断就是否正确
如不正确,为什么
医疗/管理/监测●治疗原则就是什么
就是否符合医疗常规
●最初实行了哪些处理
这些处理就是否恰当(如建立静脉通道并且保证了足够得静脉补液量
首次负荷剂量得硫酸镁应用等)
●其后得处理就是否恰当(可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染得药物治疗、输血等)为什么
●就是否密切观察病情,及时发现病情得变化
●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症:① 原因就是什么
就是否适时评估
② 就是否进行危重症病例讨论
③ 就是否调整治疗方案
④ 调整治疗方案后得处理就是否适宜
●对必要得处理开医嘱时有无延误
(包括等上级查瞧病人得延误或对治疗措施必要性认识上得延误)●在执行医嘱时有无延误
(如以剖宫产为例,可将这个处理分为多个步骤:通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等)为什么
●血制品应用有无延误
