原发性肝癌法律规范化病理诊断方案专家共识（最全版）我国是肝癌高发国家之一。随着肝脏外科诊治技术的不断进展，我国 肝癌临床病理诊断学得到了快速提高，在肝癌病理标本的数量和类型上具 有明显优势。为制订个体化治疗方案，提高肝癌远期疗效，临床上对肝癌 病理报告的内容也提出了新的要求。虽然目前已有医疗单位积累了数千乃 至数万例的诊断经验，但从总体上看，我国肝癌病理诊断的进展仍不平衡， 病理报告的内容及格式差异很大，还不能完全满足临床个体化精细治疗的 需要。为此，由中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学 协作专业委员会、中华医学会肝病学会肝癌学组和全国肝胆肿瘤及移植病 理协作组共同组织的"原发性肝癌法律规范化病理诊断方案专家共识研讨会"于 2025 年 1 月 17 日在上海进行。会上，相关专业学会的主要负责人及与会 专家学者就原发性肝癌的法律规范化病理诊断问题展开了热烈的研讨，并对所 在单位在肝脏肿瘤免疫病理和分子病理诊断与讨论实践中积累的经验和 做法进行了广泛沟通，从临床诊治的实际需要角度对肝癌的法律规范化病理诊 断提出了许多富有建设性的意见和建议，并介绍了国外一些医院在肝脏肿 瘤专科病理诊断上的做法，力求制订出一个能较好满足我国临床需要的肝 脏肿瘤病理诊断共识方案。在此基础上提出了初步共识草案，并进一步扩 大征求意见，反复进行修改，最终形成该共识方案，以供实际工作中参考 使用，并将不断修改完善。一、病理报告的内容原发性肝癌统指起源于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其中 以肝细胞癌和肝内胆管癌最为常见，但本方案中的大部分内容也适用于发 生在肝脏的其他类型的肿瘤。肝癌在肝脏外科的诊治实践中占有十分重要 的地位，其病理诊断是临床制订治疗方案，提高医疗水平的重要参考依据。 因此，在书写病理报告时，既要注重病理诊断的准确性，也要注重系统描 述可能影响患者预后的主要病理生物学特点，为临床推断肝癌的恶性程 度、侵袭转移潜能和手术预后提供有价值的参考依据。（一）大体标本描述的重点内容［1,2包括：⑴标本类型：部分肝切除、肝移植切除病肝、肝楔形活检组织、 肝粗针穿刺组织、肝细针穿刺细胞等；⑵肿瘤形态：大小、数目、色泽、 出血坏死的程度、包膜完整性以及有无肉眼瘤栓；（3）癌旁肝组织病变：癌 旁肝组织有无子灶、肝硬化的类型、手术切缘距肿瘤的最小距离以及切缘 有无癌组织；⑷对体积较大或形态...
