口服药物得最佳服用时间及注意事项根据疾病得昼夜节律性波动现象,选择最佳服药时间,达到最佳疗效并可避开某些不良反应.需早上服用得药物(1)糖皮质激素肾上腺皮质分泌糖皮质激素得高峰就是上午 8 时左右在血中达峰值,中午开始下降,午夜零时降至最低。临床讨论发现:将其传统得每日分次给药方案改为每晨 7~8 时 1 次给药,药物对下丘脑 2 垂体 2 肾上腺轴得抑制作用最轻,副作用最小,可提高疗效,减少不良反应。而且长期用药者突然停药,也很少发生停药危象。(2) 降压药高血压疾病有明显得昼夜节律性特点,白天血压高于夜间,治疗高血压时将白天过高得血压降至正常。故 1 天服用 1 次得降压药多在 7:00左右服用,常用药物有吲达帕胺,非洛地平缓释片,氨氯地平,依那普利,拉西地平(若 1 日 2 次用药宜早上 7 时,下午4时,不可临睡前服用,以免夜间血压下降,清晨日间血压波动得现象)。(3) 盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等口服后应多饮水使药物迅速入肠发挥作用,服后 4~5h 致泻。需晚上服用得药物(1)她汀类调血脂药近年来讨论发现,人体内得胆固醇合成有昼夜节律性;在午夜至清晨之间合成最旺盛,故对于调血脂药物如洛伐她汀、辛伐她汀、普伐她汀、阿伐她汀等,采纳每日睡前顿服,代替每日 3 次服药效果最佳〔1〕。(2) 抗哮喘药据统计哮喘在睡眠时得发作率就是白天得10 0 倍。哮喘多在夜间凌晨发作,晚上服用氨茶碱与白天服用相比较,有较低得血药峰浓度与较长得药物峰值时间。氨茶碱得疗效结果比较显示,每晚8时口服1次得平喘效果显著优于每日 2 次给药方案.因哮喘多在夜间凌晨发作,故 1 日服用 1 次得抗哮喘药多在睡前半小时口服〔2〕。常用药物有:氨茶碱缓释片、长效 β2 受体激动药;班布特罗、福莫特罗、沙美特罗等,白三烯受体拮抗药,孟鲁司特等。(3) 催眠药起效快得如水合氯醛,需临睡时服用,起效慢得如苯二氮卓类得劳拉西泮,需睡前半小时服用。(4) 轻泻药治便秘得温与泻药如比沙可啶、酚酞、液状石蜡等,服用后 8~1 0h 见效,均需在睡前半小时服用,次日早晨排便.(5) H2 受体拮抗剂(抗酸药)西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,均有极强得抑制胃肠分泌得作用。它们不仅能缓解因溃疡引起得痛苦,而且可制止因溃疡引起得上消化道出血.所以在疾病得急性期早晚各服 1 次,待疾病缓解稳定后,改为每晚服用1 次维持量。近年来,国内外学者多主张采纳全天量睡前顿服得疗法,因...