各种类型乳腺癌的X线表现

各种类型乳腺癌得 X 线表现ﻫ一、病因:ﻫ1）、遗传因素；2)、激素因素；3）、饮食；4)、吸烟与饮洒;5)、病毒；6)、其它；ﻫ二、乳腺癌Ｘ线征象:乳腺癌 X 线诊断得主要目得就是发现早期乳腺癌及鉴别良恶性,认识乳腺癌得 X 线表现及其病理基础对诊断与鉴别诊断十分重要.乳腺癌得 X 线表现一般可分直接征象与间接征象。ﻫ一）、直接征象:ﻫ肿块/结节钙化非对称性致密影ﻫ单导管增粗、扩张ﻫ二)、间接征象:ﻫ乳晕增厚ﻫ皮肤增厚乳头内陷乳腺结构扭曲ﻫ静脉血管增多增粗牛角征腋下淋巴结肿大常见类型乳腺癌 X 线征象ﻫﻫ一、导管原位癌(ＤＣＩ S）占普查中得２０%——３ 0%,90％ＤＣＩ S 在 X 线片上因有钙化而发现。ﻫ病理:来源于乳腺小导管肿瘤,癌细胞局限于导管内，未侵及基层。ﻫ分型：粉刺型、非粉刺型临床表现:触及无痛性肿块,部分伴 Paget'ｓ病典型 X 线表现:1)、不伴肿块呈“V”形分布得簇样钙化；ﻫ２)、一象限内不伴肿块得圆形、不规则形簇样分布钙化，或分散分布多个小簇样钙化。ﻫ二、浸润性导管癌 (IDC） ﻫ最为常见 占乳腺癌６ 0%进展规律：正常上皮—上皮增生—不典型增生—导管原位癌—浸润性导管癌ﻫ病理：癌细胞突破基底膜向间质浸润。形成癌巢与索带，瘤内可发现广泛纤维与间质。ﻫ生物学特性：浸润性生长,边界不清，无包膜，极少见到出血与坏死。ﻫ临床表现：无痛性肿块。ﻫ典型 X线表现：1）、单纯肿块ﻫ２）、单纯钙化3）、结构扭曲4）、肿块伴钙化ﻫ5)、Ｘ线阴性ﻫ三、浸润性小叶癌ﻫ占原发性乳腺癌第二位，占 8%-－14％，中等恶性,以多灶性,多中心性及双侧生长为特点.病理：癌细胞体积小，形态较一致，细胞质少,常呈单一索状可线状排列，癌细胞围绕导管或小叶呈同心圆或靶样结构。典型Ｘ线表现：ﻫ１)、结构扭曲:较常见,不伴钙化２）、不定型钙化 介于良恶间得钙化ﻫ3）、局灶性不对称致密4）、Ｘ线阴性ﻫ注意：伴钙化得肿块不就是浸润性小叶癌得特征性表现。ﻫ四、粘液腺癌常见于绝经后妇女，年龄大,肿瘤生长慢，转移晚。病理：瘤体大,边界清，形态不规则,切面呈胶冻样；镜下见间质内有丰富得粘液，癌细胞分隔成岛状,胞质内有小空泡，核小而圆,分裂少，深染,常偏于一侧。ﻫX 线表现：ﻫ1、以不伴钙化肿块最为常见,其她特点就是:瘤体大,境界清,位于腺体边缘、或呈小分叶状、少数边缘模糊、浸润,密度高。ﻫ２、钙化少见ﻫ3、局限性致密影ﻫ五、髓样癌好发年青人，瘤体大，常在 4-6 ｃｍ间,多居乳腺...