呼吸机得作用及适应症:1、作用:替代与改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功
(主要就是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2、适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉与神经等不可逆损害得替代治疗;危重病人得呼吸支持;术中及术后病人等
二、呼吸机得组成、驱动、原理:1、组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)
(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作
(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯
2、驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制
(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数
(3)气动电控:多数现代呼吸机得驱动调节方式
3、工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换得方式
分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送得方式(吸气气流由什么来管理)
分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)
(3)触发方式:呼气向吸气转换得方式
分为:机器控制(时间触发)与病人触发(流量触发与压力触发)
三、呼吸机得调试与监测:1、呼吸机得检测:依呼吸机类型而定2、控制部分:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:① 潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者); 定压:C=ΔV/ΔP(根据监测到得潮气量来设置吸气压力 Inspirator Pressure)② 吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为 1:1、5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,