围手术期感染的预防围手术期:指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中以 及手术后的一段时间，具体指从确定手术治疗时起，直到与这 次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间
手术切分类（一）三类分类法:类清洁切:无感染、非外伤性的、未进 入空肠器官的切；类可能污染;
污染切（二）四类分类法：1、清洁切 ；2、清洁一污染切:手术进 入呼吸道、消化道、泌尿道但无明显污染；3 污染切；4、污 秽一感染切:有失活陈旧创伤手术，已有感染或脏器穿孔的 手术
三）愈合情况:甲:愈合良好;乙:愈合处有炎症反应，如红肿、 硬结、积液等但未化脓;丙:切化脓需做切引流
清洁切感染发生率 1%，清洁-污染切为 7%，污染切 为 20%，污秽-感染切为 40%
手术部位感染（surgicaliteinfection,SSf）围手术期（个别 情况在围手术期后）发生在切或手术深部器官或间隙的感染
一般指术后 30 天内，如有人工植入物则术后 1 年内
预防用药原则一般的
类即清洁切手术，如头、颈、躯干、四肢的体 表手术，无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、 乳腺纤维腺瘤切除术等不需要预防应用外科预防用主要两种情况:1、发生率高；2、虽然发生率低（＜5%），但是一旦发生后果严重的感染
1，类清洁-净化切及部分
类净化切手术，主要是进入 胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术；，使用野生材料或野生装置的手术，如心脏瓣膜置换术、 野生血管移植术、野生枢纽置换术、腹壁切大块野生材料修 补术；，清洁大手术，手术时间长，创伤大，或涉及重要器官、 一旦熏染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、脾切 除术眼内术等；患者有熏染高危身分如高龄（＞70 岁）、糖尿病、免疫功能 低下、营养不良等必须在手术前 60 分钟内开始静滴第一剂抗菌药物（当选用 万古霉素或喹诺酮类预防应在手术开始前 120 分开始静滴）用药持续时间不
