常见的恶性淋巴瘤的免疫表型特征

常见的恶性淋巴瘤的免疫表型特征(2 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床上常见的恶性淋巴瘤免疫表型特征:1、T 细胞和 NK 细胞淋巴瘤(1)前体 T 淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)：此型淋巴瘤 TDT，CD7，cCD3 表达最具特征。同时还可表达 CD38，CD2，CD5，CD10;LCA，CD3 常阴性。髓系相关抗原 CD13 和/或CD33 在此型中常有表达。(2)T 前淋巴细胞淋巴瘤(T-PLL)：表达 T 细胞相关抗原，约 60%病例 CD4+/CD8-，而 CD4+/CD8+或 CD4-/CD8+较少，不表达 TDT，CD10 可与 T-LBL 区别。(3)成人 T 细胞/淋巴瘤(ATLL)：表达 T 细胞相关抗原，绝大部分病例呈 CD4+/CD8-，通常不表达 CD7，特征为几乎全部病例 CD25 阳性，粒酶 B，TIA-1 阴性。(4)NK-T 细胞淋巴瘤：瘤细胞表达 CD56、CD3，多数病例表达粒酶 B、穿孔系，约90% 以 上 病 例 表 达 细 胞 毒 性 颗 粒 相 关 蛋 白 TIA-1 。 一 般 不 表 达 CD4/CD8、CD25、CD57，B 细胞和组织细胞分化抗原阴性。(5)血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤(AILT)：CD45R0、CD3 阳性，通常 CD4 阳性细胞多于 CD8+，滤泡树突状细胞标记物 CD21 阳性，常可异常表达 CD5、CD7。(6) 外 周 T 细 胞 淋 巴 瘤 (PTL) ： T 细 胞 相 关 抗 原 阳 性 ， 但 常 有 部 分 丢 失 ， 尤 以CD7、CD5 多见，以大细胞为主者，可见 CD30+/-，但 ALK、EMA 阴性可与 ALCL 区别。(7)间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)：特征性肿瘤大细胞表达 CD30，多数表达 EMA，约10-20%表达 CD15，须注意与 HL 区别。60-80%表达 ALK，据报导此标记物阳性表达者5 年 生 成 率 可 达 80% ， 儿 童 常 ALK 、 EMA 共 表 达 ， 成 人 多 为 ALK+/EMA-或 ALK-/EMA+ 。 ALCL 在 多 数 情 况 下 仅 表 达 少 数 T 细 胞 相 关 抗 原 ， 通 常CD45R0，CD2、CD4 阳性，而 CD3、CD5、CD7 常不表达。2.B 细胞恶性淋巴瘤：(1)前 B 淋巴母细胞淋巴瘤(B-LBL)：瘤细胞表达 TdT、HLA-DR，CD79a，几乎全部病例表达 CD19、大多数病例表达 CD10，还不同程度表达 cCD22。LCA、CD20 常阴性。(2)B 前淋巴细胞淋巴瘤(B-PLL)：强表达 B 细胞相关抗原，1/3 病例可异常表达CD5，SIg 阳性。不表达 CD23 可与 CLL/SLL 鉴别。(3)慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤(CLL/SLL)：同时表达...