建筑施工物料提升机装拆报备表

建筑施工物料提升机装拆报备表工程名称XX工程装拆时间壮.土装：XX拆*工程概况该工程为六层钢筋混凝土框架结构，层高 21.6m，建筑面积为 6889.1m2, 提升机架高为 30m。项目经理潘锦坤专职安全员陈川汉型号规格SSDB60X60生产厂家XX架体总高30m生产许可证XK-21-11697安全认可证证号为 135 号产品合格证证号为 277装拆队伍汇安机械负责人姓名证号艾德颂作业人员姓名持证情况证号井架架设井架架设井架架设井架架设公司安全科意见:公司安全科科长（签名）：公司技术负责人（签名）：公司分管安全领导（签名）：施工单位（盖章）年 月 日附送材料：1、生产许可证、安全认可证、产品合格证复印件各一份；2、装拆队伍资质证件，管理人员技术、安全证书复印件各一份；3、作业人员特种作业证件复印件各一份；4、装拆方案一 A分；5、技术交底、三级教育复印件各一份