心脏起搏器最新进展磁共振与远程监测真实世界中，植入起搏器的患者中有相当一部分具有 MRI 检查的真实 需求，然而心脏起搏器患者是 MRI 的绝对禁忌症。现有的兼容 MRI 起搏 系统，如Accent 起搏系统，拥有完备的 MRI 兼容电极，具备安全、方便 的 MRI 检查条件，提供了临床治疗和疾病管理的一体化全面解决方案；不 仅起搏器可以兼容核磁，ICD、CRTD 也相继推出可以兼容核磁的型号。 但实践中能否安全、有效、顺利的进行 MRI 检查，需要心内科和影像科的 共同协作。有讨论表明远程检测可以降低全因住院率及因住院而产生的卫生服 务费用。尽管在各种植入式心脏装置中 RM 都有这种作用，但是它在 CRT-D 植入患者中的效果却最明显。另一项讨论表明远程检测降低心衰 患者总死亡率的61%，ESC 指南也将具有远程监测的植入器械作为 IIa 类 推举。总的来说，ICD以及三腔起搏器患者安装远程检测有很大收益。植入式心电监护仪植入式心脏检测仪其实由来已久，之前主要用于发作不频繁但伴随严 重心律失常患者的诊断，其能连续检测心电活动 1~2 年。国内外大量的临 床资料证实，这项心律失常的检测技术有着重要的临床应用价值，是心电 监测及记录进展史上的第三个里程碑。近几年随着科技的进展，植入式心 脏检测装置逐渐向微型化和多功能化进展。植入式心脏检测仪埋藏在患者皮下，长期监测患者在各种情形下的心 电图。监测的时间长，医生可通过遥测技术对其记录的心电图进行复制和 分析，提高心律失常的诊断率，但由于该装置为侵入式检查、费用较高， 目前临床上仅用于少数晕厥原因不详、怀疑恶性心律失常的患者。但信任 不久的将来，随着技术的进步、临床讨论证据的增多，植入式心脏检测装 置定会给广阔心律失常患者带来新的福音。无导线起搏器传统起搏电极导线可能磨损断裂等问题，这种情况下，一个无需静脉 导线和脉冲发生器囊袋的心脏起搏系统相比传统起搏系统有很多优势。无 导线起搏技术避开了导线的静脉植入与存留，减少了相关并发症的发生， 具有良好的进展前景。但目前无导线起搏器均为单腔起搏，无法提供双腔 起搏及感知，且无除颤功能，仍需进一步改善。但是，目前两项讨论的最 大意义是证明了无导线起搏器在人体内使用的安全性和可靠性。无导线起 搏器操作简单、微创美观、无囊袋及导线并发症等优势必将推动其在临床 上的广泛应用，为患者带来福音。随着无导线起搏技术的迅猛进展，信任 在不远的未...
