心脏骤停应急预案

心跳骤停抢救预案一、诊断要点：1、临床表现：意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续，后即停止,心音消逝.EKG 显示：心室颤抖，心、电停止、呈直线，心电机械分离.2、诊断标准：①意识丧失。②颈动脉搏动消逝。③无自主呼吸。④ 瞳孔散大⑤发绀二、抢救措施1、黄金 4 分钟 心肺复苏术 CPR 是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止 10〜15s 意识丧失 ， 30s 呼 吸 停 止 ， 60s 瞳 孔 开 始 散 大 固 定 ， 4min 糖 无 氧 代 谢 停止。5min 脑内 ATP 枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧 4〜6min 脑细胞就会发生不可逆的损害.2、开放气道2.1 清除鼻道异物2.2 仰卧位头后仰，下颌上抬2.3 推断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤）2。4 推断呼吸：看、听、感觉。2.5 辅助呼吸：①对人工呼吸对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法:拇指、示指捏紧鼻翼，深吸气，双唇包住患者部，用力吹气使胸部上抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续 2 次，吹气 2s,1020 次/min （成人），潮气量 7〜10ml 国人）儿童、婴幼儿 20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用3、心脏复律：3.1 心前区叩击。3.2 胸外心脏按压：定位:胸骨种下 1/3 交界处，剑突切迹上 2 横指，仰卧硬板床或地上。方法:左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点。3。3 电除颤：除颤仪方法:两个电极板，一个放置在右锁骨中线第 2 肋间，另一个心、尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第 5 肋间。能量选择:首次 2J 第 2 次2〜3J 第 3 次 360J 充电放电连续 3 次，不成功则进行药物除颤3.4 心电监护4、建立大径静脉通道4。1 迅速肾上腺素静脉推注;纠正酸中毒、电解质紊乱，纠正低血压，改善微循环；补液原则：先盐后糖。5、脑复苏5.1 头部冰帽：1h 内降温效果最好，最好在复苏的 5〜30min 内进行，在心脏按压的同时头部冰帽或冰枕降温，体表大血管处冰敷以配合人工冬眠等，一般降至 3334C（亚低温）。若降至 28C 以下则易诱发室颤等严重心律失常，故宜采纳头部降温法.降温一般需 2〜3d，严重者需...