心血管内科复习题带答案81、下述哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A. 栓塞B. 心^痛。.晕厥D. 左心功能不全E. 猝死正确答案：A答案解析：主动脉瓣狭窄，左心室收缩时负荷增加 久之可由于室壁压力增高，心肌缺血和纤维 化等导致左心功能不全。又由于主动脉瓣狭窄，左心排血量减少，患者可在运动、直立，少数可 在休息时发生冠状动脉及脑缺血，导致晕厥、心绞痛，严重者可猝死。虽然可由瓣膜的钙质栓塞 冠状动脉，但此种现象极少见，不是主要临床表现。82、下述关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的A. 发生高血压急诊应迅速降压B. 血压控制满意后，可立即停药C. 单个药物宜从小剂量开始D. 联合用药E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动正确答案"答案解析：一旦高血压诊断确立 通常需要终身治疗。在血压得到满意的控制后，可逐步减少药 物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物 小剂量开始，2〜3 周后如血压控制尚不满意 可增加剂量或采纳二种以上药物同时使用。联合 用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用，增强降压效果为避开在治疗过程中血压昼夜之间 波动过大，应尽可能昧用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急诊时，必须 迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症83、下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄A.肺动脉瓣第二心音亢进B. 心房颤抖C. 迟晚发生的开瓣音D. 左心房扩大E. 二尖瓣区舒张晚期杂音增强正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄的开瓣音是由于心室舒张早期血液自左心房迅速流入左心室，此时，已有 病变但尚有弹性的二尖瓣开放突然停止而产生的振动，所以开瓣音发生在舒张早期。左房黏液瘤 在舒张中晚期由于瘤体下移导致二尖瓣狭窄，梗阻加重，从而使开瓣音发生时间延后。所以晚 期出现的开瓣音应考虑有左心房黏液瘤存在的可能。84、男，47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上 次心肌梗死的胸痛明显不同，仰臣雁加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，37.5G 可闻 及心包摩擦音，右肺底部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸部乂线片示右侧胸腔少量积液。顺 11 x 109/L， 血沉；28mm/h，最可能的诊断是A 心肌梗死扩展B. 不稳定型心绞痛C. 变异型心绞痛D. 肺栓塞E. 心肌梗死后综合正正确答案"答案解析：急性心肌梗死后 10 天，患者又出现持续性胸痛，应考虑到有以...
