护理不良事件上报相关知识培训一、护理不良事件的定义：是指患者在医院就诊、治疗期间，发生的不在计划中、未估计 到或通常不希望发生的事件；主要包括给药错误、跌倒、压疮、管 道滑脱、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正 常的意外事件等。（要注意不良事件与不良反应的区别：不良反应 是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发 生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与 正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定 方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。）二、护理不良事件界定在护理工作过程中因工作流程不合理、管理不到位、护理人员未 遵守护理法律规范常规或设备异常而导致的护理人员在工作过程中的某 些偶然性失误，不论是否导致整个系统运作的中断或对患者是否有 损害，都属于护理不良事件。或重复发生会直接导致护理质量和护 理安全的下降。三、护理不良事件分类护理不良事件包括患者在医院就诊期间发生的跌倒、走失、用药 错误、误吸、窒息、烫伤、意外拔管、管饲、饮食、标本错误、仪 器设备问题、以及其他与患者安全有关的非正常的护理工作，其范 围涉及到护理工作的方方面面，各种护理不良事件的频繁发生。分类：1、潜在不良事件：由于及时发现错误，未形成事实；2、无损害不良事件，虽发生了错误事实，但未给病人机体与功 能造成任何损害；3、轻度损害不良事件：有轻微后果而不需任何处理可完全康复 或需处理方可康复；4、中度损害不良事件；5、重度损害不良事件；6、、极重度损害不良事件。四、护理不良事件范畴：1、错漏重要治疗 1 次或一般性治疗超过 3 天者。2、错做或漏做滴眼药、滴鼻药、冷热敷等临床处置。3、错用、漏用毒、麻、限、剧毒药及特别治疗用药。4、将激素、抗生素、特效药、时间药提前或推后 2 小时以上者。5、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即给药。6、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体。7、外用药物使用不当或配错浓度，引起的灼伤等。8、药物错发、误服、误注。9、超常规药物剂量应用致不良反应事件。10、错（漏）发治疗饮食或禁食病人误给饮食致病人检查、诊断、 手术延误。11、执行查对制度不认真、打错、发错药。12、监护失误，特别药物静脉输液外渗、外漏。13、血型不合的输血、溶血反应、输入污染、过期血液。14、留置输液导管致局部严重感染或败血症。15、输血、...
