清洁伤换药的标准操作规程和注意事项（一）换药前准备1、环境准备病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30 分钟前停止一切清扫工作
2、病人准备核对患者床号、姓名等信息，向患者说明换药目的及可能引起的感觉并取得患者合作
叫患者至换药室准备换药
3、换药者准备剪好指甲，衣帽整齐，戴罩、帽子，先帽子后罩，帽子需将所有头发罩入，罩需掩盖鼻，蓝色面靠外白色面靠内（蓝外起过滤作用，白内起吸潮作用）
4、查看伤按六步洗手法洗手或用快速手消毒剂消毒双手
站在患者右侧，一只手按住皮肤，一只手由远至近撕开每条胶布，手取外层敷料固定物，使用消毒镶子揭去内层敷料，揭取方向与伤纵向一致
如无消毒镶子可直接打开全部敷料，注意不要接触污染切
观察伤的类型、大小、有无渗血、渗液、感染，需要的敷料类型及数量等
5、洗手与物品准备接触患者后再次按上述步骤洗手，使用换药车（上层放无菌物品，下层放换药后的污染物品）、快速手消毒液、换药包,根据伤情况准备敷料及换药溶液等其它物品
检查物品消毒有效期，消毒液是否在开瓶时间有效期内
打开换药包，注意无菌操作，用钳子将换药碗分开，分出无菌的置物碗及污物碗，将污物碗置于患者右侧身旁
将敷料,棉球等依次放入，先放后用的，再放先用的（先敷料再棉球）
打开敷料、棉球等外包装时注意无菌操作，前后撕开，用换药包中的无菌钳或镶子夹入碗中
并倒入消毒液（注意消毒液的量不要太多）
（二）操作步骤1、告知患者换药开始,做适当的人文关怀，解除患者紧张心理
换药过程中也可以适时询问患者情况
2、揭开敷料，暴露创面
（1）揭去敷料,揭取方向与伤纵向一致
（2）分泌物干结粘着敷料，可用盐水湿润后再揭下
（3）污染的纱布、敷料放入污物碗
(4) 观察伤周围皮肤、肉芽组织生长及伤情况
3、消毒伤及周围正常皮肤
左手持敷料镶夹取棉球,递至右手消毒镶子中，两手保持相对固定姿势，无特别情况不随意将
