XXXX 医院申报“二级”评审自查汇报材料目录第一部分医院简介 3第二部分实施分级管理申报“二级”评审 4第三部分《医疗机构基本标准》自查情况 7第四部分医院评审自查报告 10为进一步推动我院标准化、法律规范化、制度化、科学化管理进 程，提升专业技术水平，塑造窗形象，增强服务功能，29 年 1 月，我院正式启动了二级医院创建工作，通过 3 年多来思想准 备、组织准备、人员培训、物资准备、整改提高，医院管理水 平、业务技术、医疗服务质量、教学科研、精神文明建设及后勤 保障、医院设备及基础设施建设等再上了一个新台阶！29 年至 2025 年，医院坚持“以病人为中心、以质量为核 心”的办院宗旨，提出“人才立院、科技兴院”的进展理念，紧 紧围绕“立足服务、突出特色、培育人才、进展专科、树立品 牌”，深化开展“以病人为中心、以提高医疗质量”为主题的医 院管理制度年活动，强化监管，重视环节管理；外树形象，美化 就医环境；便民利民，优化服务流程；注重人才培育，推动学科 建设；更新设备，提升服务能力。医院管理水平有了长足进展， 专业技术水平得到整体推动；医疗服务质量得到了持续改进；精 神文明建设得到了进一步加强。通过医院自查、评估达到了二级 骨科医院的标准，无一票否决事项，职工支持率达到了 96%，故 提出申请。根据《医院评审暂行办法》及《二级医院评审标准（试行）》， 经自查，我们在医院管理、医疗业务指标达到了二级骨科医院标 准，现将我院自查情况报告如下：第一部分医院简介XXXX 医院始建于 1995 年，是一所以创伤骨科为主的专科医 院。创办伊始与 XX 中医院合办，命名为 XX 中医院 XX 分院，一切 设施及编制根据二级医院标准设置。1997 年 10 月 18 日更名为 XXXX 医院，系非营利性事业单位。医院历经十余年的的艰苦努 力，从小到大、从弱到强，现已是 XX 医疗保险、商业保险、城 镇居民医疗保险和交通事故救治定点医院，“市级青年文明号” 单位，多次被 XX 消费者协会授予“消费者信任满意单位”。是 大连医科大学、辽宁中医药大学、锦州医学院教学实习基地。医院占地医院总用地面积为 42 ，房屋建筑面积 48，医院编制床位 60 张，开放床位 150 张，设置了不同档次的 病房，配置了输液天轨、饮水机等设施。医院现有在职职工 208 名，卫生技术人员 160 人，占职工总 数的77%，医师与护理人员之比为 1： 2,病房床位与护士数比 ...
