（2025 版）一、痿病的概念痿病是由于情志内伤，饮食及水土失宜等因素引起的，以致气滞、痰凝、血 瘀壅结颈前为基本病机，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。瘪病一名,首见于《诸病源候论•瘪候》。在中医著作里，又有称为瘪、痿气、瘪瘤、瘪曩、影袋等名称者。二、病因病机痿病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜，但也与体质因素有密切关系。1 .情志内伤由于长期忿郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞、肝气失于条达。津液的正常循行及输布均有赖气的统帅。气机郁滞，则津液易于凝聚成痰。气滞痰凝，壅结颈前，则形成瘪病。其消长常与情志有关。痰气凝滞日久，使气血的运行也受到瞳碍而产生血行瘀滞，则可致瘪肿较硬或有结节。2.饮食及水土失宜饮食失调，或居住在高山地区，水土失宜，一则影响脾胃 的功能，使脾失健运，不能运化水湿，聚而生痰；二则影响气血的正常运行，痰气瘀结颈前则发为瘪病。在古代痿病的分类名称中即有泥屡上瘪之名。3，体质因素妇女的经、孕、产、孚 L 等生理特点与肝经气血有密切关系，遇有情志、饮食等致病因素，常引起气郁痰结、气滞血瘀及肝郁化火等病理变化，故女性易患瘪病。另外,素体阴虚之人，痰气郁结之后易于化火，更加伤阴，易使病情缠绵。由上可知,气滞痰凝壅结颈前是瘪病的基本病理，日久引起血脉瘀阻，以致气、痰、瘀三者合而为患。部分病例，由于痰气郁结化火，火热耗伤阴津，而导致阴虚火旺的病理变化，其中尤以肝、心两脏阴虚火旺的病变更为突出。瘪病初起多实，病久则由实致虚，尤以阴虚、气虚为主，以致成为虚实夹杂 之证。三、临床表现痿病多见于女性，以离海较远的山区发病较多。颈前结块肿大是本病最主要的临床特征，其块可随吞咽动作而上下，触之多柔软、光滑。病程日久则肿块质地较硬，或可扪及结节，甚至表现为推之不移。肿块开始可如樱桃或指头大小，一般增长缓慢，大小程度不一，大者可如曩如袋。本病一般无明显的全身症状，但部分有阴虚火旺病变的患者，则出现低热、多汗、心悸、多食易饥、面赤、脉数等症状。为便于辨证治疗，在继承古代论述的同时并汲取现代应用中药防治瘪病的研 究成果,可将瘪病的临床表现主要归纳为三种类型：1《：・一般颈前肿块较大，两侧比较对称,肿块光滑、柔软，病程久者可扪及结节；2 .瘦瘤：颈前肿块偏于一侧，或一侧较大，或两侧均大。瘪肿大小多如核桃，质常较硬。病情严重者，肿块增大迅速，质坚硬，结节高彳氐不平，且有较明显的全身症...
