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精神疾病合并糖尿病患者的护理观察

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一、糖尿病定义: 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。 二、糖尿病分类: 1 型糖尿病有明显的“三多”临床症状,易发生酮症酸中毒。2 型糖尿病常无典型的“三多”症状。较少发生酮症酸中毒其他类型糖尿病如妊娠期糖尿病1、2 型糖尿病的区别1 型2 型发病原因免疫与遗传遗传与生活方式发病年龄青少年中老年发病方式急缓慢或无症状体重情况多偏瘦多偏胖胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏酮症酸中毒易发生不易发生一般治疗注射胰岛素口服降糖药三、糖尿病临床表现典型症状--“三多一少”即多尿、多饮、多食和消瘦非典型症状:疲乏、劳累;视力下降、视物不清;皮肤瘙痒;手、足常常感到麻木或者刺痛。伤口愈合非常缓慢;常常或者反复发生感染,如泌尿系感染、疖肿及霉菌感染。男性发生阳痿,女性发生阴道异常干燥,易饥饿,恶心、呕吐。四、糖尿病常见并发症预防及处理主要特点是血糖增高,开始一般无明显症状,在体检时发现。其危害性从远期效果来看,全身大小动脉硬化,如神经系统、肾脏、脑血管、心血管病变 急性并发症---Ⅰ 型糖尿病人多见,糖尿病酮症酸中毒,呼气时有烂苹果味,另有恶心、呕吐表现慢性并发症---全身大小动脉硬化,是糖尿病人致死和致残的主要原因 (一)低血糖低血糖——血糖低于 3.0mmol/L 时症状:轻者——心慌、发抖、饥饿感、四脚无力、出冷汗、面色苍白、头晕等;重者——昏迷、甚至死亡。处理——口服 15g 碳水化合物或口服糖类,或静脉注射葡萄糖预防——指导病人了解低血糖症状,药物加量时应谨慎调整(二)酮症酸中毒预防症状——烦渴、多尿加重 ,极度乏力、恶心呕吐、呼气带有烂苹果味重者——意识障碍、循环衰竭 处理——应立即急诊就医或拨打 120 ,并寻求医护人员帮助迅速建立静脉通道,即使补液;持续静脉滴注短效胰岛素预防——进行病人健康教育,加强病人的有关糖尿病的相关知识,做好居家自我管理;坚持合理规律生活;坚持终身非药物和药物治疗。 (三)糖尿病足症状——1 皮肤瘙痒、无汗、肢端刺痛、麻木、2 皮肤溃疡、鸭步、间歇跛行和足部坏疽,创口久不愈合,严重时截肢。分类: 临床分类:溃疡(深浅、感染)、坏疽(局...

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