细菌性痢疾重大疫情应急处理预案一、前言 细菌性痢疾(简称菌痢)是一种常见的急性肠道传染病，为国家乙类法定管理传染病，本病全年均可发生，但有明显季节性。在流行季节可因食入污染食物或饮用被粪便污染的水源而引起食物型或水型暴发流行，严重影响人群健康。为了有效控制细菌性痢疾的暴发流行，加强对重大和突发疫情的快速反应和处理能力，保障人民群众的身体健康，维护社会的稳定和进展，特制定本预案。 二、目的 确保一旦发生细菌性痢疾的爆发流行和重大突发疫情，及时实行有效措施，快速控制和扑灭疫情。 三、爆发疫情判定标准 在 100 人以下的集体单位或家庭，7 天内有 5 例以上的病例；在100-1000 人的集体单位，7 天内有 20 例以上病例；在 1000 人以上的集体单位或村（社区），7 天内有 20 例以上病例；在高新区范围以内，7天内有 30 例爆发或 200 例以上散发病例。 四、病例诊断标准 病例诊断根据 GB12025-0595 相关规定进行：1、疑似病例： 腹泻，有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴有里急后重症状，难以除外其他原因腹泻者。2、确诊病例： (1)、急性细菌性痢疾： a.急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)，伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛； b.粪便镜检白血球(脓细胞)每高倍(400 倍)视野 15 个以上，可以看到少量红 血球； c.粪便细菌培育志贺氏菌属阳性。 临床诊断具备 1、2 项。 实验确诊具备 1、3 项。 (2)、急性中毒性细菌性痢疾： a.发病急、高热、呈全身中毒为主的症状； b.中枢神经系统症状：如惊服、烦躁不安、嗜睡或昏迷；或有周围循环衰竭症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降或有呼吸衰竭症状； c.起病时胃肠道症状不明显，但用灌肠或肛门拭子呆便检查可发现白血球(脓细 胞)； d.粪便细菌培育志贺氏菌属阳性。 临床诊断：具备 1、2、3 项。 实验确诊具备 1、2、4 项。 (3)、慢性细菌性瘌疾： a.过去有细菌性痢疾病史，多次典型或不典型腹泻 2 个月以上者； b.粪便有粘液脓性或间歇发生； c.粪便细菌培育志贺氏菌属阳性。 临床诊断：疑似病例加 1 或 2。 实验确诊：疑似病例加 1 或 2 加 3 项。 五、预案启动条件 凡发生细菌性痢疾爆发流行和重大突发疫情，即启动本预案。 六、对策与措施1、报告记录及初步核实 接到疫情报告，要详细询问疫情发生情况以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步...
