肛肠科规章制度一、首诊负责制及临界病例管理的规定首诊负责制是由于病情复杂、难以立即确定科别的或经由分 检挂号而就诊的病例，由最初就诊的科室负责首先处理的制度
临界病例是指病情复杂、涉及多科的疑难、急危病员和严重复合 伤患者
在门、急诊工作中，临界病例常出现在各会诊科室及会 诊科室间；由于相关各科多考虑专科病情，故在会诊中可能出现 扯皮、推诿现象，以致延误病情，威胁临界病人生命安全，造成 不良影响
为加强门、急诊管理工作，必须坚持首诊负责制的原 则，加强临界病员的诊疗管理，充分发挥医院整体功能，提高医 疗质量和服务水平，结合我院情况，制定以下规定：1、对门、急诊病人，尤其是重危、疑难病人和科间“临界病 人”，首诊科室值班医生必须详细询问病史，仔细体检，按“七 有一签名”（就诊时间和科别、主诉、病史、体格检查、实验室 检查、诊断、诊疗意见和签名）的要求完成门诊病历记录
不允 许一字不写而叫病人换号改科就诊或送他科会诊
2、临界病员因病情急需，首诊科室应在先实行初步急救措施 的基础上，邀相关科室会诊
会诊医师应随叫随到，并按有关规 定仔细处理，有技术上的困难应请示本科上级医师协助处理
应 邀各级医师不得以任何借推诿，否则由此产生的后果，应邀科 室相关人员负主要责任
3、如合并两科以上疾病的患者，则应以影响病人生命安全的 主要病症为据，先由有关科室处置，需两科以上配合抢救时，应 通力协作，积极配合，组织抢救，有关医师不得推诿
4、凡属专科疾病，若专科医生又不在，则由当班医生应急给 予仔细检查和处置，若病情复杂或危重时，应及时报告上级医师
5、应收入院的病人，如遇收入某科有困难时，且病情危险一 时不能确诊，急诊科室医师或值班医师经请示医务科或夜间总值 班同意后，有权根据病情决定收治有关科室，各科不得拒收，凡 拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任
二、临床科室查房制度
