胆囊结石护理计划姓名 病区 床号 诊断 住院号ﻩ时间护理诊断护理目标护理措施停止时间效果评价P1:焦虑1 、 腹 腔镜胆囊切除术得知识缺乏
2 顾 虑手术效果及预后
P 2 : 睡眠型态紊乱:1 、 焦虑
2 、环 境 改变
3 、 呕吐、痛苦 、 腹胀
P3:舒适得改变:1、胃管、导尿管 得 刺激
2、 手 术 创伤
3、恶心、呕吐 、 腹胀
4、病人角色强化
P 4 : 潜在并发症—-感染 相 关 因素 : 1 1
病 人能说出引起焦虑得原因
病 人能实行应对焦虑得有 效 方法
病人了解手术方式与目得,并接受 L C手术
病人得焦虑症状缓解,表现为生理 、 行为、情绪正常
1 、 病人能叙述影响睡眠得原因
2 、 病 人能描述与掌握促进睡眠得方法
3、 病人能克服不适所引起得入睡困难
I 1:1、 详细介绍 L C手术得适应证、手术方式与优 点
对病人所提出得疑问给 予 明 确得 、 有 效得、积极得信息,必要时介绍病人与经历过相同手术得病友交谈,使其有足够得心理 承 受 能力
做好心理疏导,告诉病人可通过瞧书、听轻音乐、与室友交谈、散步等措施来消除紧张、不安心理,保持情绪稳定
I 2:1 、 为 病 人提供宁静、舒适、无不良刺激得环境
2、 尽量满O 1:1 、 病 人得焦虑症状就是否改善
病人能否掌握解除焦虑得方式
病 人就是否同意接受LC 得手术方式
O2:1、病人所实行得应对方式就是否有效
2 、 病 人恢复正常睡眠型态得程度
O3:1 病 人就是否感觉 舒 适 ,就是否掌握应付措施
2 实 行应对不适得措施后效 果 如何
2 腹部有引流管
P 5:知识缺 乏 : 术后康复知识 相 关因素:未经历腹腔镜胆囊切除手术及缺乏此方面 得 信息
4 、 病 人主诉睡眠充足,表现为白天精 力 充沛 , 无 疲倦感