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胆胀中医护理方案效果分析总结报告

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胆胀中医护理方案效果分析总结报告 胆胀中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况胆胀是国家中医药管理局确定的“33 个优势病种中医护理方案”中的病种之一,自 20__年 7 月至 20__年 5 月,普外科应用“胆胀中医护理方案”护理住院患者共 2 例,患者平均住院日 7 天。辨证分型统计如下:与诊疗方案一致的病例数 2例:肝胆湿热证 7 例,气滞血瘀证例,肝郁脾虚证 2 例,胆腑郁热证 2 例。应用的主要辨证施护方法:评估痛苦的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素,与饮食、情志、睡眠的关系。观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状 。嗳气、恶心、呕吐的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。口才饮食善、口腔气味 、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化。应用的主要中医护理技术:中药贴敷、穴位按摩、耳穴压豆。 二、护理方案应用情况分析 (一)主要中医护理措施应用情况 1、主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辩证施护方法实施人次百分比右胁痛苦 2 评估痛苦部位、性质 200%禁食____%情志护理 200 评估有无出血或休克现象____%卧床休息 200%右胁胀满评估胀满的部位、性质、诱发因素 00%饭后适当运动 00%饮食调护 00%大便通畅 00%纳呆 8 饮食状况 800%少食多餐 800%嗳气恶心呕吐 7 评估嗳气恶心呕吐的频率、程度 700%饭后不宜立即平卧 700%汤药夜少量频服 700%情志护理 3900%发热6 观察体温变化 600%保持皮肤清洁 600% 2、中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比右胁痛苦 2穴位按摩 200%耳穴贴压 200%右胁胀满穴位按摩 00%耳穴贴压 00%嗳气、恶心、呕吐 7穴位按摩 700%耳穴贴压 700%纳呆 8 穴位按摩 800%耳穴贴压 800%发热 6 穴位按摩 600%中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压,穴位按摩。分析其原因: 1、耳穴贴压是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施,因此应用的主动性高,且无创伤,患者易于接受。 2、穴位按摩用物及操作方法简单,且相对经济实惠,临床易于实施。 (二)依从性和满意度分析 1、患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数(人)依从性(%)满意度(%)依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压 2(____%)(____%)00(____%)(____%)(____%)穴位按摩 22(00%)009(75%)2(6%)(____% 2、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次:满意:9 人(75%);一...

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