2025 年腰痛诊疗方案评估、分析、总结评估：我们近一年来共收集 56 例腰痛病患者，所有患者均按 17 年诊疗方案诊断治疗，并参照 JOA 评分腰腿痛评分表进行了疗效评价。其中临床控制 39 例，占 69.64%； 显效 12 例，占 21.42%；有效 4 例 占 7.1%；无效 1 人，占 1.7%，总有效率为 98.3%。分析：17 年我们在运用针灸、推拿、内服汤药治疗的同时，增加了针刀治疗，进一步提高了治疗有效率，但在临床观察和对评分表治疗前后对比，发现部分患者下腰痛症状的缓解不明显，经分析考虑因素有：1、患者存在小关节紊乱，在推拿治疗时手法单一，未进行整复或整复不到位；2、腰部肌肉痉挛未得到有效缓解，为推拿松解手法未达到要求及缺少相应的物理疗法。总结：随着诊疗方案的不断完善，治疗手段的增加，临床治疗效果也在进一步提升。但在临床治疗中仍发现了一些问题，比如患者下腰痛恢复较慢，针对该问题我们分析后总结出有两个影响因素需要解决，所以在 18年及以后工作中要加强对推拿师进行理论和实践技能的培训，同时积极利用现有理疗设备应用到腰痛治疗中。腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案（2025）中医病名：腰痛 西医病名：腰椎间盘突出症一、诊断：(一)疾病诊断参照 1994 年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。2．常发于青壮年。3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时痛苦加重。4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消逝，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消逝，拇指背伸力可减弱。6．X 线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT 或 MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。（二）疾病分期1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。2．缓解期：腰腿痛苦缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。3．康复期：腰腿病症状基本消逝，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。（三）证候诊断1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。2．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不...
