腹腔镜风险评估及应急预案风险防范：1、加强业务知识的学习
加强妇科内镜技术的培训，夯实基础，不断学习对内镜医师的选拔，实行严格的准入制度、督导制度和法律规范化的培训制度
重视基础训练，严格根据内镜手术分级培训的原则进行学习实践
2、严格管理内镜相关手术器械与设备，并且保证设备、器械的良好工作状态
要有专人管理，清洗消毒，登记各个设备的使用状况，及时排查器械设备的工作隐患并修理
杜绝一次性手术器械的重复使用现象
3、严格掌握内镜手术指征
术前充分评估患者的状态，排除手术禁忌证，内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上，对患者制定个体化的手术方案
特别体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上，共同讨论手术方式
4、围手术期与患者的充分沟通
充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况
5、与麻醉医师充分沟通
从术前用药到术中监护和术后管理，多听取麻醉医师意见
尤其是腹腔镜手术的 CO2 气腹对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响是关注的重点
对于耐受能力降低的患者，要尽可能缩短手术时间，简化手术过程，将 CO2 气腹对机体的影响降至最低
手术中可能发生的风险、并发症及其防治措施:一、气肿1、皮下气肿最多见，因腹壁穿刺过大，术中套管反复脱出；或者手术时间长、气腹压力过高、CO2 气体渗漏引起
表现为局部捻发感
术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺，或降低气腹压力，无需其他特别处理，术后发现局限性皮下气肿亦无需特别处理
皮下气肿多在 2 天左右吸收
2、腹膜外气肿气腹针穿刺未进入腹腔所致
早期发现可将气腹针拔出重新穿刺，如置入腹腔镜时发现，可取出腹腔镜使气体自套管逸出，或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区，使 CO2 渗入腹腔内，但要注意避开损伤腹壁结构
3、纵隔气肿因腹膜外气肿延伸到纵隔，或腹腔内压力过高，气体沿主动脉周围或食管裂孔通过横膈所致
老年人多见，
