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金属研磨工人呼吸系统损害的调查研究

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金属研磨工人呼吸系统损害的调查讨论金属铝粉引起的尘肺已列入我国法定职业病名单。金属磨工接触的粉尘中含有氧化铁、氧化铝和制造砂轮的粘合剂成分,目前阐述这种粉尘有害作用的资料极为有限。我国从事金属研磨的磨工是一个数量可观的职业人群,有必要对其是否受这种粉尘的有害影响进行深化探讨。我们对某工具厂 1046 名员工[其中劳动强度相近,无心、肺疾患 1006 名(包括 290 名磨工)]、不接触粉尘和其他化学性有害物质 716 人进行了肺通气功能检查。并对呼吸系统症状和慢性支气管炎患病情况进行了分析。对象与方法1.调查对象:机械部所属某工具厂在岗员工 1046 人,该厂担负国家近百种精密复杂金属刀具的生产。调查项目包括职业史、既往病史、吸烟史、常规体检(侧重心肺)、肺通气功能测定和有关呼吸系统疾病、症状问卷调查,对怀疑患有心脏病或年龄在 40 岁以上的受检者进行心电图检查。其中无心肺疾患的磨工 290 人,为磨工组;其他工种不接触粉尘的工人劳动强度与磨工相似,无心肺疾病患716 人为对比组。非吸烟男性、吸烟男性、非吸烟女性的磨工组与对比组年龄、身高和体重,经统计分析差异无显著性(P0.05)。因 2组吸烟女性仅 5 人(磨工组 1 人、对比组 4 人),故未做吸烟女性分析。2.肺通气功能测定:采纳日本 Chest 公司产 HI-198 型电子肺功能仪,按美国胸科协会(ATS)推举的判定标准和测试程序,对每位受检者取立位至少做 3 次曲线合格的用力肺活量(FVC)测定,取 FVC 和FEV1.0 相加值最大的供本次分析用[1,2]。分析指标包括:用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气量(FEV1.0)、一秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1.0%)和最大呼气中期流速(MMF)。采纳《全国肺功能正常值汇编》(1990)[3]中我国东北地区肺通气功能估计值回归公式计算受检验者各项指标的估计值。男性:FVC=-4272.99-19.5309×年龄+50.2363×身高+10.4591×体重,FEV1.0=-2053.988-26.9245×年龄+35.9859×身高+7.2035×体重,FEV1.0%=120.2025-05.2775×年龄-0.1408×身高-0.0338×体重,MMF=2.2025-05.0483×年龄+0.0170×身高+0.0101×体重;女性:FVC=-2116.151-13.8981×年龄+30.4731×身高+15.1078×体重,FEV1.0=-1492.262-20.5568×年龄+27.1741×身高+9.7343×体重,FEV1.0%=108.248-0.2814×年龄-0.0403×身高-0.1090×体重,MMF=1.2025-05.0409×年龄+0.0147×身高+0.0116×体重。为消除年龄、身高、体重和吸烟的影响,计算实测值占...

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