锁骨骨折中医辨证护理常规［临床表现］症状和体征:主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处 可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。 伤侧肢体功能受限，肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘，以 缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的痛苦。触诊时骨折部位压痛，可触与骨擦音 与锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自诉痛苦部位， 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧，此特点有助于临床诊断。有时直接暴 力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相 应症状和体征。［临证护理］1、按中医骨科一般护理常规进行。2、幼儿青枝骨折与成人的无移位骨折用三角巾或颈腕吊带固定 2-3 周，并 可外加绷带将上肢固定于胸壁可更牢稳些。有移位之骨折经手法复位后用 肩“8”字绷带，以防止患肢下垂，须注意固定要牢，腋下不要压迫太紧， 增加舒适。或使用“T”形夹板，保持夹板不要移位，此夹板之纵形立棍固 定在腰部，可控制夹板不使移位。日间活动不要过多，尽量卧床休息。儿 童固定3-4 周，成人固定 4-6 周。3、不能用肩“8”字绷带固定须手术治疗者，术后护理：（1）体位：患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在 肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下坠， 保持上臂与肘部与胸部处于平行位。用“8”字型石膏绷带固定 4-8 周，三 角巾将患肢悬吊起来。（2）症状护理：a）痛苦:痛苦影响睡眠时，适当给予止痛、镇静剂。b）伤：观察伤有无渗血、渗液情况。4、功能锻炼：在术后固定期间，应主动进行手指握拳、腕关节的屈伸、 肘关节屈伸与肩关节外展、外旋和后伸活动，不宜做肩前屈、收的动作。 ［术前护理］1、一般护理：病区制造一个清洁、宁静、安全、舒适环境，室温保持在 220-24。，湿度在 50%-60%。保持空气新奇，每天通风两次，每次 30 分 钟，同时避开着凉。2、 心理护理：了解病人心理需要，给予安慰、鼓舞和帮。告知其锁骨骨 折只要不伴有锁骨下神经、血管损伤，即使是重叠移位愈合，也不会影响 患侧上肢的功能，局部畸形会随着时间的推移而减轻甚至消逝，手术治疗 效果较好，以消除患者心理顾虑。3、观察局部血循环情况与手指活动情况4、手术前常规准备皮肤，更衣，备皮时注意勿损伤皮肤并做好皮肤清洁工 作。［术后护理］1、一般护理：术后 6 小时密切监测患者生命体征变化、每小时测...
