201*年度护理不良事件总结 201*年度护理不良大事总结 201*年度护理不良大事总结 重症医学科成立于 201*年 6 月 15 日.。在这半年里，我科的工 作只能算是走上正轨，时有不良大事发生，有严峻过失 1 例，一般过失共计 94 例，未对病人造成严峻不良后果。现总结如下:一、不良大事的类型 1、气管切开插管拔管 1 例，已上报护理部 2、管道记录错误 1 例，交接班未记录 1 例。3、呼吸机湿化瓶未放无菌水 1 例。4、临时医嘱未填 执 行 时 间 23 例 。 5 、 冷 静 评 分 未 评 2 例 。 6 、 未 查 对 医 嘱 14例。7、CVC 插管深度未记录 1 例。8、胃管插管深度未记录 1 例。9、危重病人抢救未记录 4 例。10、有过期无菌包 1 例。11、未书面交班 1例。12、体温单填写不完善 13 例。 13、交接班护理记录未作皮肤评估 3 例。14、护理记录完毕，护士未签名 6 例。15、护理记录无效果评价 2 例。 16、临时医嘱给药后无记录或已记录但无时间或记录时间与执行时间不相符 8 例。 17、输血后未执行二人签名 2 例。18、未按医嘱监测血糖 2例。19、费用上机不完善 3 例。20、管道无标识 5 例。二、缘由分析 1、年轻护士较多，不能独立完本钱职工作， 2、对 ICU 的工作性质未完全把握，未深刻理解 ICU 护理的内涵及意义，护理病人时抓不到重点。 3、护士安全意识不强，缺乏慎独精神。 4、核心制度落实较差，特别是值班、交接班制度。5、质量掌握员监视力不够。 6、护士普遍缺乏沟通技巧，宣教力度不够。7、护士工作责任心不强，工作职责不明确。8、护士工作较马虎，不留意细节。9、护士主动学习力量较差且缺乏学习技巧。 10、护士对专科护理把握较差，特别是护理记录和特别工程的监测及特别监测管道的治理。 11、护士普遍理论学问较差，不能准时发觉潜在的病情变化，不能发觉安全隐患。三、争论 1、病人较烦躁，心情不稳定，护士工作责任心不强，未做好解释及宣教工作，患者趁护士护理其它病人时拔出气管切开插管。2、床旁交接班不认真，内容不完整，管道交接不具体，引流管名称记录错误或未记录，置管深度未作交接，未交接多少时间测血糖一次，接班后的护士也未查看医嘱，导致未按医嘱监测血糖。3、少局部护士对呼吸机使用及管道的护理把握较差。 4、由于我科的临时医嘱已记录在护理记录上，这时与以前在科室的不同之处，所以就简单遗忘在电脑上填执行时间。 5、个别...
