药物治疗学(pharmacotherapeutics)：讨论药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门学科药物治疗学的内容：结合相关药学知识与具体病人的生理特征和病情变化，实施个体化的药物治疗 任务 ：1 讨论影响药物对机体作用的因素（药物、机体、疾病）2 依据疾病的病因和发病机制、患者的个体差异、药物作用特点和药物经济学原理，对患者实施合理用药药物治疗方案制定的一般原则: 合理的药物治疗方案可以使患者获得适度、有效、安全、经济、法律规范的药物治疗 1 为药物治疗制造条件 2 确定治疗目的，选择合适用药 3 选择合适的用药时机 4 选择合适的用药剂型和给药方案5 选择合理配伍用药 6 确定合适的疗程 7 药物与非药物疗法的结合第三章治疗药物选择的一般原则 ：有效性、安全性、经济性、方便性给药方案的制定：推举标准剂量方案 目标 将血药浓度水平维持在治疗窗内 决定因素 ① 治疗窗位置和宽度，由药效学因素决定；② 血药浓度-时间曲线的形态特征，取决于药动学过程治疗阈： 产生最小治疗效应的血药浓度 治疗上限： 出现机体能耐受的最大不良反应时的血药浓度 治疗窗：治疗阈与治疗上限之间的范围 药物治疗依从性：指病人对药物治疗方案的执行程度。不依从的主要类型：不按处方取药、不按医嘱用药、提前终止用药、不当的自行用药、重复就诊不依从的常见原因：a 疾病因素：疾病本身无明显症状或治疗后症状已改善，病人缺少症状提醒而漏服药物b 病人因素：对医生缺乏信任、担心药物不良反应、经济拮据、年迈残障、求治心切或健忘、信任他人经验等而自行停药/更改用药c 医药人员因素：缺少与病人的沟通，未清楚提供用药指导d 药物因素：药片太小，使视力和手指灵活性减退的老年病人用药困难；药片太大或带有不良气味及颜色，致使儿童病人拒服、e 给药方案因素：过于复杂、药物种数或服药次数过多、用药方式途径不方便直接后果：影响疗效，程度严重性取决于①不依从的程度 ②药物的浓度-效应关系和治疗窗大小 间接后果：导致医生评估治疗结果时推断错误，治疗失败可能被误认为是诊断错误或所采纳的药物治疗无效，可能导致额外的化验检查、增加药物剂量、更换毒性小及费用高的二线药物等，使病人承受更大的风险和经济损失 如何改善病人的依从性 ：a 赢得病人信任与合作理解 b 优化药物治疗方案 c 用药指导是保证依从性的关键措施如何向病人提供用药指导： 掌握沟通技巧，建立病人对药师的信任是关键 a 恰...
