药物治疗学(pharmacotherapeutics):讨论药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门学科药物治疗学的内容:结合相关药学知识与具体病人的生理特征和病情变化,实施个体化的药物治疗 任务 :1 讨论影响药物对机体作用的因素(药物、机体、疾病)2 依据疾病的病因和发病机制、患者的个体差异、药物作用特点和药物经济学原理,对患者实施合理用药药物治疗方案制定的一般原则: 合理的药物治疗方案可以使患者获得适度、有效、安全、经济、法律规范的药物治疗 1 为药物治疗制造条件 2 确定治疗目的,选择合适用药 3 选择合适的用药时机 4 选择合适的用药剂型和给药方案5 选择合理配伍用药 6 确定合适的疗程 7 药物与非药物疗法的结合第三章治疗药物选择的一般原则 :有效性、安全性、经济性、方便性给药方案的制定:推举标准剂量方案 目标 将血药浓度水平维持在治疗窗内 决定因素 ① 治疗窗位置和宽度,由药效学因素决定;② 血药浓度-时间曲线的形态特征,取决于药动学过程治疗阈: 产生最小治疗效应的血药浓度 治疗上限: 出现机体能耐受的最大不良反应时的血药浓度 治疗窗:治疗阈与治疗上限之间的范围 药物治疗依从性:指病人对药物治疗方案的执行程度
不依从的主要类型:不按处方取药、不按医嘱用药、提前终止用药、不当的自行用药、重复就诊不依从的常见原因:a 疾病因素:疾病本身无明显症状或治疗后症状已改善,病人缺少症状提醒而漏服药物b 病人因素:对医生缺乏信任、担心药物不良反应、经济拮据、年迈残障、求治心切或健忘、信任他人经验等而自行停药/更改用药c 医药人员因素:缺少与病人的沟通,未清楚提供用药指导d 药物因素:药片太小,使视力和手指灵活性减退的老年病人用药困难;药片太大或带有不良气味及颜色,致使儿童病人拒服、e 给药方案因素:过于复杂、药物种数或服药次数过多、用药方式途径不方便直接后果:影响疗效,程度严重