一、牙痛 某男,20 岁,右下后牙肿痛 2 日 (一)病史采集: 1、询问痛苦性质、剧烈程度与持续时间。 2、引起牙痛得因素。 3、就是否有牙疼与反复肿痛得历史。就是否先痛后肿。 4、就是否知道牙痛得部位。痛时就是否扩散到其她部位。 5、就是否有牙松动与食物嵌塞史。 6、就是否伴有开口受限、吞咽痛等其她症状。 (二)应考虑得可能疾病与鉴别诊断: 1、急性智齿冠周炎 2、急性牙槽脓肿 3、牙周脓肿 4、牙髓牙周联合病 5、急性龈乳头炎 二、牙松动 某女,26 岁,左下后牙松动半年 (一)病史采集: 1、其她部位有无牙松动得情况。 2、牙龈出血得情况。 3、有无食物嵌塞及口腔异味史。 4、有无牙齿剧痛史或其她感觉异常。 5、有无进食时痛苦或痛苦加重。 6、有无外伤史、牙周手术史或正畸治疗史。 7、就是否妊娠期、月经期或长期服用激素类避孕药。 8、就是否有糖尿病等全身疾病史。 9、家族史情况。 (二)应考虑得可能疾病与鉴别诊断: 1、牙周炎 2、急性根尖周炎 3、牙周脓肿 4、咬合创伤 5、糖尿病 6、牙齿外伤 7、颌骨肿瘤 三、牙龈出血 某男,40 岁,后牙区牙龈出血 1 个月 (一)病史采集: 1、询问何种情况下出血、出血量及持续时间。 2、询问就是否吸烟、营养、睡眠等生活习惯相关内容。 3、有无牙齿松动及食物嵌塞病史。 4、有无拔牙或外伤史。 5、口腔内其她部位牙龈或黏膜情况。 6、有无全身系统性疾病史。 7、有无全身用药情况。 8、就是否全身其她部位常有出血不止或出现瘀斑等。 (二)应考虑得可能疾病与鉴别诊断: 1、牙龈炎 2、牙龈息肉 3、牙周炎 4、具有剥脱或糜烂性得牙龈疾病 5、白血病、高血压、血友病、血小板减少症、慢性肾功能衰竭等全身系统性疾病 四、牙龈肥大 某女,22 岁,牙龈肥大 2 年 (一)病史采集: 1、就是否伴有牙龈出血及牙痛、口臭症状。 2、询问何种情况下出血、出血量及持续时间。 3、询问家族史及发病或者加重年龄。 4、询问既往及当前服药史。 5、有无近年消瘦、发热、疲乏等全身其她症状。 6、就是否妊娠期。 (二)应考虑得可能疾病与鉴别诊断: 1、慢性龈炎 2、增生性龈炎 3、药物性牙龈增生 4 妊娠期龈炎(妊娠期龈瘤) 5、遗传性牙龈纤维瘤 6、白血病得牙龈病损 7、Kaposi 肉瘤 五、口腔黏膜溃疡 某男,45 岁,口腔溃疡半年 (一)病史采集: 1、就是否有周期性反复发作史。 2、可否自愈及病程平均持续时间。 3、询问溃疡好发部位、数目、面积...
