保安业务规规程认可申请书

様式第 17（第 39 条関係）×整理番号 ×審査結果 ×受理年月日年 月 日×認可番号 保安業務規程認可申請書平成 年 月 日兵 庫 県 知 事 殿氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名 住 所液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律第３５条第１項前段の規定により保安業務規程の認可を受けたいので、申請します。（備考） １ この用紙の大きさは、日本工業規格 A ４とすること。２ ×印の項は記載しないこと。３ 氏名（法人にあってはその代表者の氏名）を記載し、押印することに代えて?署名することができる。この場合において、署名は必ず本人が自署するものとする。