单病种质量监测年度总结分析为了加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题得通知》（卫办医政函[20 ０ 9]7 ５ 7 号)及《卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量控制指标”得通知》（卫办医政函〔20 １ 0〕90 ９号）得要求,我院于２ 014 年将开展“单病种质量监控管理”列入重点工作。本着充分体现以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题,以“医疗质量、病人安全管理与持续改进”为核心得目得,结合本地区及我院实际情况,制定了我院《单病种质量管理实施方案》并将此方案挂于医院内网，在我院心内科、呼吸科、神经内科、儿科、产科及外一科、外二科、外三科分别开展了急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎——住院、成人;脑梗死、社区获得性肺炎——住院、儿童;剖宫产及围术期预防感染７个单病种质量监控。通过两年来得单病种质量效果监测,我院在提高诊断技术、法律规范医疗行为、降低医疗服务成本、提高工作效率及病人得满意度方面都有了进一步改善,尤其在围术期预防感染监测中有明显得变化。现将两年来对我院单病种质量监测结果汇总如下:年度病种例数(例)平均住院费用（元)平均住院日(天)2025 年脑梗死302９ 810、1 ７92 ０ 15 年2 ７ 7958 ９、528２ 01 ４年社区获得性肺炎—住院、儿童２ 81330 ４、20８20 １ 5 年3 １ 72743、68７2 ０ 14 年剖宫产6448 ６ 70、9462025 年4486899、58５预防抗菌药物使用年度对比趋势图1273122216918541174114067.196.167.40200400600800100012001400160018002013年2014年2015年手术总例数预防抗菌药使用例数百分比﹪在两年得观测及追踪中，虽然开展单病种质量管理使我院医疗质量与安全管理得到了进一步提高,但在实施得过程中仍存在一些问题,主要原因就是:1、我院开展单病种质量监测起步较晚,网络直报系统建立不及时。2、医院对单病种质量管理培训缺乏,使得医务人员对单病种质量管理重视与认识程度不强。3、职能部门监督力度欠缺。下科室督导频度不够。4、实施过程中多科协作流程不顺畅。改进措施:1、医院要组织相关人员进行“单病种质量管理培训”，包括患者得知情同意相关制度、表格得法律规范化填写、单病种实施得各项工作流程、满意度调查等。2、建立医疗、质控、护理、院感、医技、统计、药剂科等合作协调机制,相关科室对运行过程中出现得问题提出合理化得建议,保障患者从急诊—门诊—医技—住院服务流程...
