工伤事故调解协议书

工伤事故调解协议书 当事人：____________ 身份证号码：_________________________ 赔付人：____________ 法定代表人：____________ 地址：______________________________ 调解人：____________ 现经______________________________调解，当事人和赔付人双方自愿达成以下协议： 一、除已支付的医疗费用外，由赔付人支付给当事人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金等各项费用共计人民币_____________________于本调解书生效时一次性付清。 二、其他事宜，双方今后概不追究。 三、本协议签订后，双方解除劳动关系。 四、本协议书一式____份，双方各执一份。本调解书经双方签收即具有法律效力，双方当事人必需严格履行。 当事人：____________ 赔付人：____________ 调整单位：____________________________ 见证人：____________ 工伤事故调解协议书 2 甲方：____________公司 托付代理人：_________ 乙方：_________，男，身份证号码：_________ 家庭住址：_________ 甲方因临时用工需要，从_________施工现场借调乙方从事模板安装工作，乙方于______年______月______日从事__工作时，由于不慎，从脚手架上坠落，造成了人身损害。甲方对乙方进展了积极救治，现已康复出院。经甲乙双方公平、友好协商，双方自愿达成如下赔偿协议，双方共同遵守： 一、乙方在住院期间的治疗费及生活费约____________元由甲方担当; 二、甲乙双方全都同意，甲方一次性支付乙方相关工伤待遇赔偿金（包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金、取钢板的费用、后期治疗费、养分费及经济补偿等全部费用),合计人民币____元(大写：____)。 四、协议生效后，乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何费用，也不得以任何理由向有关部门投诉、起诉甲方。 五、协议生效后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定、索赔的权利。 六、协议生效后，乙方若违反本协议，乙方应退还甲方支付的全部费用（包括治疗费），并支付由此给甲方造成的其它损失。 七、协议生效后，乙方应与甲方一同前往相关部门完结乙方自住院期间对甲方的投诉、起诉等民事行为（如有），为甲方消退影响。 八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的状况下签订本协议。 九、双方认为需要商定的其他事项： 1、_________ 2、_________ 十、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议其次条商定的赔款...